As duas armas mágicas da ortopedia do trauma: placa e haste intramedular. As placas também são os dispositivos de fixação interna mais utilizados, mas existem muitos tipos de placas. Embora sejam todas de metal, seu uso pode ser considerado como um Avalokitesvara de mil braços, imprevisível. Você conhece todos eles?
- Faixa de Tensão Faixa de Tensão
A placa é uma faixa de tensão?
Quando a mecânica de alguns ossos é transferida para a fixação excêntrica, a placa de aço é a banda de tensão, como o fêmur, e a placa de aço deve ser colocada no lado da tensão.
2. Modo de compressão
A placa pressurizada é realizada aparafusando o parafuso na trava de inclinação, o que pertence ao princípio do deslizamento esférico.
No entanto, a pressão torna a pressão entre a placa e o osso muito grande, o que às vezes afeta a consolidação óssea. Por isso, foi inventada uma placa de compressão limitada com contato pontual, que é o que frequentemente chamamos de LCP.
Se você quiser pressurizar, ao perfurar, preste atenção ao fato de que a perfuração precisa ser próxima à lateral do buraco da fechadura (superior), e perfurar na posição central não terá o efeito de pressurizar a extremidade quebrada (inferior). O efeito só pode ser aumentado em cerca de 1 mm.
- Placa de travamento
Placa de travamento, ou seja, o parafuso e a placa são previamente combinados em uma forma travada. Normalmente, o furo de travamento e o furo de pressurização são combinados, mas as funções dos dois são completamente diferentes.
Os parafusos de bloqueio podem aumentar efetivamente a resistência da fixação interna, e sua resistência à extração é melhor, especialmente os parafusos de bloqueio de estabilização de ângulo, sendo o mais notável a placa de bloqueio Philos do úmero proximal.
- Modo de Neutralização
A placa de neutralização não produz compressão nas extremidades da fratura, mas apenas um efeito de ligação. Como as extremidades da fratura são pressurizadas por parafusos de fixação, a resistência destes últimos às forças de flexão, rotação e cisalhamento é limitada, sendo necessária uma placa de aço para auxiliar.
Na placa de aço neutralizada, a força principal é o parafuso de fixação. Quando a linha de fratura é maior e mais longa, 2 a 3 parafusos de fixação podem ser usados para tracionar perpendicularmente à linha de fratura e, em seguida, auxiliar na fixação da placa de neutralização.
Placas de neutralização são mais comumente usadas para fixação do maléolo lateral e da clavícula.
- Placa de reforço
Como aplicar o contraforte em ortopedia? A aplicação principal é para fraturas contra forças de cisalhamento, posicionadas na direção do movimento relativo. A placa de aço de suporte não precisa ser tão espessa quanto as placas de aço pressurizado comuns e não precisa ser preenchida com parafusos.
A chapa de aço precisa ser pré-dobrada, os parafusos corticais devem ser aparafusados sucessivamente, de longe para perto, e os parafusos corticais devem ser usados para fixar a chapa de aço. Devido ao seu recuo elástico, a chapa de aço tende a se dobrar novamente, e essa força é usada para desempenhar a função de contraforte.
- Placa Antiglide
Após a fixação da placa de aço, evita-se que o bloco de fratura deslize para fora sob a ação da força longitudinal. Usado principalmente na extremidade distal da fíbula.
- Revestimento de vão ou revestimento de ponte
Esta é uma versão modificada da placa de neutralização, voltada para a fratura cominutiva do quadro, através do monitoramento por fluoroscopia, a placa atravessa a área da fratura e fixa as extremidades proximal e distal da fratura, e a área da fratura não é fixada.
Este tipo de tecnologia enfatiza principalmente o alinhamento, o comprimento e a rotação. O esmagamento do meio pode ser realizado sem tratamento, o que pode proteger eficazmente o suprimento sanguíneo da extremidade fraturada. No entanto, deve-se observar que a placa de aço deve ter comprimento suficiente e o número de parafusos em ambas as extremidades também deve ser suficiente. Atualmente, algumas pseudoartroses ósseas são propensas à ocorrência, as quais precisam ser tratadas com cautela.
Data de publicação: 28/08/2023
