A tecnologia de pregos intramedulares é um método de fixação interna ortopédica comumente usada. Sua história pode ser rastreada até a década de 1940. É amplamente utilizado no tratamento de fraturas ósseas longas, não uniões etc., colocando uma unha intramedular no centro da cavidade medular. Corrija o local da fratura. Nessas questões, introduziremos conteúdo relevante para você em torno de unhas intramedulares.
Simplificando, uma unha intramedular é uma estrutura longa com vários orifícios de parafuso de travamento nas duas extremidades para fixar as extremidades proximal e distal da fratura. De acordo com diferentes estruturas, elas podem ser divididas em sólido, tubular, de seção aberta etc., que são adequados para diferentes pacientes. Por exemplo, as unhas intramedulares sólidas são relativamente resistentes à infecção porque não têm espaço morto interno. Melhor habilidade.
Tomando a tíbia como exemplo, o diâmetro da cavidade medular varia muito em diferentes pacientes. De acordo com se é necessária uma redução, as unhas intramedulares podem ser divididas em pregos enrolados e pregos não reproduzidos. A diferença reside se os revendedores precisam ser usados para remar medular, incluindo dispositivos manuais ou elétricos, etc., e bits de perfuração sucessivamente maiores são usados para aumentar a cavidade medular para acomodar unhas intramedulares de maior diâmetro.
No entanto, o processo de expansão da medula danifica o endosteum, como mostrado na figura, e afeta parte da fonte de suprimento sanguíneo do osso, o que pode levar à necrose avascular temporária dos ossos locais e aumentar o risco de infecção. No entanto, estudos clínicos relacionados negam que há uma diferença significativa. Também existem opiniões que afirmam o valor da remanculação medular. Por um lado, unhas intramedulares com diâmetros maiores podem ser usadas para refazer medular. A força e a durabilidade aumentam com o aumento do diâmetro e a área de contato com a cavidade medular aumenta. Há também uma visão de que os pequenos chips ósseos produzidos durante o processo de expansão da medula também desempenham um certo papel no transplante de osso autólogo.
O principal argumento que apoia o método não re-reamor é que ele pode reduzir o risco de infecção e embolia pulmonar, mas o que não pode ser ignorado é que seu diâmetro mais fino traz propriedades mecânicas mais fracas, resultando em uma maior taxa de reoperação. Atualmente, a maioria das unhas intramedulares tibiais tende a usar unhas intramedulares expandidas, mas os prós e os contras ainda precisam ser pesados com base no tamanho da cavidade medular do paciente e nas condições de fratura. O requisito para o revendedor é reduzir o atrito durante o corte e ter uma flauta profunda e um eixo de pequeno diâmetro, reduzindo assim a pressão na cavidade medular e evitando superaquecimento de ossos e tecidos moles causados pelo atrito. Necrose.
Depois que a unha intramedular é inserida, a fixação do parafuso é necessária. A fixação da posição do parafuso tradicional é chamada de bloqueio estático, e algumas pessoas acreditam que isso pode causar cura tardia. Como melhoria, alguns orifícios de parafuso de travamento são projetados em uma forma oval, que é chamada de bloqueio dinâmico.
O exposto acima é uma introdução aos componentes do prego intramedular. Na próxima edição, compartilharemos com você o breve processo de cirurgia intramedular para pregar.
Tempo de postagem: set-16-2023 de setembro
