1. Segundo se o ligamento cruzado posterior é preservado
De acordo com se o ligamento cruzado posterior é preservado, a prótese primária de reposição artificial do joelho pode ser dividida em substituição posterior do ligamento cruzado (estabilizado posterior, PS) e retenção de ligamentos cruzados posteriores (retenção cruzada, CR). Nos últimos anos, o platô tibial desses dois tipos de próteses foi projetado com diferentes graus de conformidade e largura da coluna central, de acordo com a estabilidade da articulação, a função do ligamento e o conceito de cirurgião, de modo a melhorar a estabilidade da articulação e melhorar o desempenho cinemático.
(1) Recursos das próteses CR e PS:
A prótese de Cr preserva o ligamento cruzado posterior doarticulação do joelhoe reduz o número de etapas cirúrgicas; Evita uma ressecção adicional do côndilo femoral e preserva a massa óssea; Teoricamente, pode aumentar a estabilidade da flexão, reduzir o deslocamento anterior paradoxal e alcançar o rolamento para trás. Ajuda a preservar a propriedade.
A prótese do PS usa uma estrutura de coluna de came para substituir a função da cruz posterior no design, para que a prótese femoral possa ser revertida durante as atividades de flexão. Durante a operação, oIntercondilar femoralOsteotomia é necessária. Devido à remoção do ligamento cruzado posterior, a lacuna de flexão é maior, a manobra posterior é fácil e o equilíbrio do ligamento é mais simples e mais direto.
(2) Indicações relativas das próteses CR e PS:
A maioria dos pacientes submetidos à artroplastia total do joelho primário pode usar uma prótese de CR ou uma prótese de PS, e a escolha da prótese depende principalmente da condição do paciente e da experiência do médico. No entanto, a prótese de Cr é mais adequada para pacientes com função do ligamento cruzado posterior relativamente normal, hiperplasia da articulação relativamente leve e deformidade articular menos grave. As próteses de PS podem ser amplamente utilizadas na maioria das substituições totais do joelho primário, incluindo pacientes com hiperplasia grave e deformidade. Em pacientes com osteoporose grave ou defeitos ósseos, podem ser necessárias hastes de alongamento intramedular e disfunção do ligamento colateral. Use espaçadores restritivos.
2. Plataforma fixa e prótese de plataforma móvel
O artificialPrótese articular do joelhopode ser dividido em plataforma fixa e plataforma móvel, de acordo com o método de conexão da junta de polietileno e bandeja tibial de metal. A prótese fixa da plataforma é um componente de polietileno fixado no platô tibial por um mecanismo de travamento. O componente de polietileno da prótese móvel da plataforma pode se mover no platô tibial. Além de formar uma articulação móvel com a prótese femoral, o espaçador de polietileno também permite um certo grau de movimento entre o platô tibial e o platô tibial.
A junta da prótese fixa da plataforma está travada no suporte de metal, que é firme e confiável e é mais amplamente utilizado. As geometrias dos espaçadores de fixação podem variar amplamente de fabricante para fabricante para combinar com sua prótese femoral única e melhorar a cinemática desejada. Também pode ser facilmente alterado para um calço restritivo, se necessário.
Tempo de postagem: set-10-2022 de setembro
