Os parafusos bloqueadores são amplamente utilizados na prática clínica, principalmente na fixação de hastes intramedulares longas.
Em essência, as funções dos parafusos de bloqueio podem ser resumidas em duas: primeiro, para redução e, segundo, para aumentar a estabilidade da fixação interna.
Em termos de redução, a ação de 'bloqueio' do parafuso de bloqueio é empregada para alterar a direção original da fixação interna, alcançando a redução desejada e corrigindo o alinhamento.Neste contexto, o parafuso de bloqueio precisa ser posicionado no local “not go”, ou seja, o local onde a fixação interna não é desejada.Tomando a tíbia e o fêmur como exemplos:
Para a tíbia: Após a inserção do fio-guia, ele é posicionado contra a cortical posterior da diáfise da tíbia, desviando-se da linha média do canal medular.Na direção ‘indesejada’, especificamente na face posterior da metáfise, um parafuso de bloqueio é inserido para guiar o fio para frente ao longo do canal medular.”
Fêmur: Na ilustração abaixo, uma haste femoral retrógrada é mostrada, com as extremidades da fratura apresentando uma angulação para fora.A haste intramedular é posicionada em direção à face interna do canal medular.Portanto, um parafuso de bloqueio é inserido na face interna para conseguir uma mudança na posição da haste intramedular.
Em termos de aumento da estabilidade, os parafusos de bloqueio foram inicialmente utilizados para reforçar a estabilidade de fraturas curtas nas extremidades das fraturas da diáfise da tíbia.Ao obstruir o movimento das hastes intramedulares através da ação de bloqueio dos parafusos nos lados interno e externo, conforme ilustrado no exemplo de fratura intercondilar e supracondilar femoral abaixo, a estabilidade das extremidades da fratura pode ser reforçada.Isto ajuda a evitar o movimento oscilante da haste intramedular e de fragmentos ósseos distantes.
Da mesma forma, na fixação de fraturas de tíbia com hastes intramedulares, o uso de parafusos bloqueadores também pode ser empregado para aumentar a estabilidade das extremidades da fratura.
Horário da postagem: 02 de fevereiro de 2024
