“O reposicionamento e a fixação de fraturas que envolvem a coluna posterior do platô tibial representam desafios clínicos. Além disso, dependendo da classificação de quatro colunas do platô tibial, existem variações nas abordagens cirúrgicas para fraturas que envolvem as colunas posteromedial ou posterolateral.”
O platô tibial pode ser classificado em tipo de três colunas e tipo de quatro colunas.
Você já apresentou anteriormente uma introdução detalhada às abordagens cirúrgicas para fraturas que envolvem o platô tibial lateral posterior, incluindo a abordagem de Carlson, a abordagem de Frosh, a abordagem de Frosh modificada, a abordagem acima da cabeça da fíbula e a abordagem de osteotomia do côndilo femoral lateral.
Para a exposição da coluna posterior do platô tibial, outras abordagens comuns incluem a abordagem posteromedial em forma de S e a abordagem em forma de L invertido, conforme mostrado no diagrama a seguir:
a: Abordagem de Lobenhoffer ou abordagem posterior medial direta (linha verde). b: Abordagem posterior direta (linha laranja). c: Abordagem posterior medial em forma de S (linha azul). d: Abordagem posterior medial em forma de L invertido (linha vermelha). e: Abordagem posterior lateral (linha roxa).
Diferentes abordagens cirúrgicas oferecem graus variados de exposição da coluna posterior e, na prática clínica, a escolha do método de exposição deve ser determinada com base na localização específica da fratura.
A área verde representa a faixa de exposição para a abordagem em forma de L invertido, enquanto a área amarela representa a faixa de exposição para a abordagem lateral posterior.
A área verde representa a abordagem medial posterior, enquanto a área laranja representa a abordagem lateral posterior.
Data da publicação: 25/09/2023
