O reposicionamento e a fixação de fraturas envolvendo a coluna posterior do planalto tibial representam desafios clínicos. Além disso, dependendo da classificação de quatro colunas do planalto tibial, há variações nas abordagens cirúrgicas para fraturas envolvendo as colunas póstero-medial ou póstero-lateral.
O planalto tibial pode ser classificado em tipo de três colunas e tipo de quatro colunas
Você forneceu anteriormente uma introdução detalhada às abordagens cirúrgicas para fraturas envolvendo o planalto tibial lateral posterior, incluindo a abordagem de Carlson, a abordagem de Frosh, a abordagem de Frosh modificada, a abordagem acima da cabeça da fíbula e a abordagem de osteotomia do côndilo femoral lateral.
Para a exposição da coluna posterior do planalto tibial, outras abordagens comuns incluem a abordagem póstero-medial em forma de S e a abordagem em forma de L reverso, conforme mostrado no diagrama a seguir:
a: Abordagem de Lobenhoffer ou abordagem póstero-medial direta (linha verde). b: Abordagem posterior direta (linha laranja). c: Abordagem póstero-medial em forma de S (linha azul). d: Abordagem póstero-medial em forma de L reverso (linha vermelha). e: Abordagem póstero-lateral (linha roxa).
Diferentes abordagens cirúrgicas têm graus variados de exposição da coluna posterior e, na prática clínica, a escolha do método de exposição deve ser determinada com base na localização específica da fratura.
A área verde representa a faixa de exposição para a abordagem em L reverso, enquanto a área amarela representa a faixa de exposição para a abordagem lateral posterior.
A área verde representa a abordagem medial posterior, enquanto a área laranja representa a abordagem lateral posterior.
Horário da publicação: 25 de setembro de 2023
