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Método de tratamento de lesão meniscal ——– Sutura

O menisco está localizado entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (osso da canela) e é chamado de menisco porque se parece com uma lua crescente curva.

O menisco é muito importante para o corpo humano.É semelhante ao “calço” do rolamento da máquina.Não só aumenta a estabilidade e a correspondência da articulação do joelho, mas também suporta a carga básica entre o fêmur e a tíbia, que tem as funções de amortecimento, absorção de choque e lubrificação do joelho.O papel das articulações.

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Como é tratada uma lesão meniscal?

Se a lesão do menisco não for tratada a tempo, não só agravará os sintomas da lesão, mas também causará danos locais à cartilagem, levando eventualmente à ocorrência prematura de artrite degenerativa do joelho, o que afetará seriamente a vida diária do paciente em o futuro.

De modo geral, repouso, fisioterapia, terapia medicamentosa, injeção intra-articular, etc. são a primeira escolha para pacientes idosos com baixas exigências funcionais ou condições físicas que não permitem cirurgia para relatórios de ressonância magnética da articulação do joelho de lesões de grau I e II e muito poucos ferimentos leves marginais.Medidas de tratamento conservador.

Para pacientes com lesões meniscais acima do grau III, a intervenção cirúrgica deve ser considerada.No entanto, no julgamento final sobre se a cirurgia deve ser realizada, as manifestações clínicas do paciente, o exame físico do médico e os resultados da ressonância magnética devem ser considerados de forma abrangente.

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Faut-il fendre ou couper le ménisque ?

A cirurgia artroscópica das lesões da menisca compreende principalmente a plástica da menisca (cirurgia plástica), é a ressecção parcial da menisca e a sutura da menisca.A ressecção e a sutura da menisca têm suas próprias indicações, e o médico escolheu o melhor método de tratamento de acordo com as condições específicas de sua lesão meniscal.

Que grau de lesão méniscale pode ser suturado?

Se o porto sangüíneo, o menisco pode ser dividido em três regiões, a zona vermelha com um porto sangüíneo rico e uma forte capacidade de combate, e a zona vermelha e branca (junção) com uma fraca capacidade de combate e sujeição a eles danos irreversíveis e permanentes.zona.

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Para o menisco que pode cicatrizar (zona vermelha, zona vermelha e branca), retenha o máximo possível da estrutura do menisco para manter ao máximo a função protetora do menisco na articulação do joelho, escolha a sutura do menisco e use fio para feche o rasgo O menisco está costurado.

Atualmente, as técnicas de sutura do menisco são divididas principalmente em: técnicas de sutura de dentro para fora (de dentro para fora), de fora para dentro (de fora para dentro) e totalmente dentro (tudo dentro).Para o menisco rompido nas partes média e posterior de 1/3, em comparação com outros métodos de sutura, a sutura interna total apresenta menos trauma e pode retornar aos esportes mais precocemente.

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Artroscopia para confirmar o local da lesão

Um bisturi faz uma incisão e um artroscópio entra na cavidade articular para verificar sistematicamente o ligamento cruzado, o menisco e outras estruturas da articulação do joelho.

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Ruptura horizontal no corno posterior do menisco

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Ruptura meniscal vista sob artroscopia

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Sutura meniscal completa

Primeiro, ajuste o comprimento necessário do grampeador de acordo com as condições específicas do paciente.Sob a proteção do defletor, o grampeador entra na junta e seleciona uma posição apropriada para inserir a agulha.

A agulha é passada através do menisco, fora da cápsula articular, o primeiro batente é colocado e a agulha é retirada lentamente.

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Reposicione e avance a agulha, coloque da mesma forma um segundo batente fora da cápsula articular, retire lentamente a agulha e mova o grampeador para fora da articulação.

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Dois defletores atuam como fixação fora da cápsula articular

 

As suturas aparadas são esticadas e as suturas aplicam a tensão adequada para apertar o menisco reparado.Use um cortador de nós para cortar a ponta da sutura sem deixar nós na superfície do menisco.

Dependendo do tamanho da ruptura meniscal, repita as etapas de sutura acima.

 

Na artroscopia, verifique novamente se o menisco suturado está estável e suture a incisão cirúrgica após confirmar que está tudo bem.

 

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Horário da postagem: 07 de agosto de 2023