O menisco está localizado entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (osso da canela) e é chamado de menisco porque se parece com uma meia-lua curva.
O menisco é muito importante para o corpo humano. Ele é semelhante ao "calço" no rolamento da máquina. Ele não só aumenta a estabilidade e o alinhamento da articulação do joelho, como também suporta a carga básica entre o fêmur e a tíbia, que tem as funções de amortecimento, absorção de choque e lubrificação do joelho. O papel das articulações.
Como é tratada uma lesão meniscal?
Se a lesão do menisco não for tratada a tempo, ela não só agravará os sintomas da lesão, mas também causará danos locais à cartilagem, levando eventualmente à ocorrência prematura de artrite degenerativa do joelho, o que afetará seriamente a vida diária do paciente no futuro.
De modo geral, repouso, fisioterapia, terapia medicamentosa, injeção intra-articular, etc., são a primeira escolha para pacientes idosos com baixa necessidade funcional ou condições físicas que não permitem cirurgia para laudos de ressonância magnética da articulação do joelho com lesões de grau I e II e pouquíssimas lesões marginais menores. Medidas de tratamento conservador.
Para pacientes com lesões meniscais acima de grau III, a intervenção cirúrgica deve ser considerada. No entanto, na decisão final sobre a necessidade ou não de cirurgia, as manifestações clínicas do paciente, o exame físico do médico e os resultados da ressonância magnética devem ser considerados de forma abrangente.
Faut-il fendre ou couper le ménisque ?
A cirurgia artroscópica das lesões da menisca compreende principalmente a plastia da menisca (cirurgia plástica), é a ressecção parcial da menisca e a sutura da menisca. A ressecção e a sutura da menisca foram de acordo com suas próprias indicações, e o médico escolheu o melhor método de tratamento de acordo com as condições específicas de sua lesão meniscal.
Que grau de lesão méniscale pode ser suturado?
Se o porto sangüíneo, o menisco pode ser dividido em três regiões, a zona vermelha com um porto sangüíneo rico e uma forte capacidade de combate, e a zona vermelha e branca (junção) com uma fraca capacidade de combate e sujeita a danos irreversíveis e permanentes. zona.
Para o menisco que pode cicatrizar (zona vermelha, zona vermelha e branca), retenha o máximo possível da estrutura do menisco para manter a função protetora do menisco na articulação do joelho na maior extensão possível, escolha a sutura do menisco e use fio para fechar o rasgo. O menisco é costurado.
Atualmente, as técnicas de sutura do menisco são divididas principalmente em: técnicas de sutura de dentro para fora (inside-out), de fora para dentro (outside-in) e totalmente para dentro (all-inside). Para meniscos rompidos nas partes média e 1/3 posterior, em comparação com outros métodos de sutura, a sutura totalmente interna apresenta menos trauma e permite o retorno ao esporte mais cedo.
01
Artroscopia para confirmar o local da lesão
Um bisturi faz uma incisão e um artroscópio entra na cavidade articular para verificar sistematicamente o ligamento cruzado, o menisco e outras estruturas da articulação do joelho.
Ruptura horizontal no corno posterior do menisco
Ruptura meniscal vista sob artroscopia
02
Sutura completa do menisco
Primeiro, ajuste o comprimento necessário do grampeador de acordo com as condições específicas do paciente. Sob a proteção do defletor, o grampeador entra na articulação e seleciona uma posição apropriada para inserir a agulha.
A agulha é passada através do menisco, fora da cápsula articular, o primeiro stop é colocado e a agulha é lentamente retirada.
Reposicione e avance a agulha, coloque um segundo ponto de parada do lado de fora da cápsula articular, retire lentamente a agulha e mova o grampeador para fora da articulação.
Dois defletores atuam como fixação fora da cápsula articular
As suturas aparadas são esticadas e a tensão aplicada é adequada para apertar o menisco reparado. Use um cortador de nós de pressão para cortar a ponta da sutura sem deixar nós na superfície do menisco.
Dependendo do tamanho da ruptura do menisco, repita os passos de sutura acima.
Sob artroscopia, verifique novamente se o menisco suturado está estável e suture a incisão cirúrgica após confirmar que tudo está bem.
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Horário da publicação: 07/08/2023
