Lesão de menisco

Lesão de meniscoé uma das lesões mais comuns no joelho, mais comum em adultos jovens e mais em homens do que em mulheres.

O menisco é uma estrutura de amortecimento em forma de C de cartilagem elástica que fica entre os dois ossos principais que constituem oarticulação do joelhoO menisco atua como um amortecedor para evitar danos à cartilagem articular causados ​​por impacto. Lesões meniscais podem ser causadas por trauma ou degeneração.Lesão de meniscocausada por trauma grave pode ser complicada por lesão do tecido mole do joelho, como lesão do ligamento colateral, lesão do ligamento cruzado, lesão da cápsula articular, lesão da superfície da cartilagem, etc., e geralmente é a causa do inchaço pós-lesão.

As lesões meniscais são mais prováveis ​​de ocorrer quandoarticulação do joelhomove-se da flexão para a extensão acompanhada de rotação. A lesão meniscal mais comum é a do menisco medial, a mais comum é a lesão do corno posterior do menisco e a mais comum é a ruptura longitudinal. O comprimento, a profundidade e a localização da ruptura dependem da relação do ângulo do menisco posterior entre os côndilos femoral e tibial. Anormalidades congênitas do menisco, especialmente da cartilagem discoide lateral, têm maior probabilidade de levar à degeneração ou dano. A frouxidão articular congênita e outros distúrbios internos também podem aumentar o risco de dano meniscal.

Na superfície articular da tíbia, existemossos em forma de menisco medial e lateral, chamados meniscos, que são mais espessos na borda e firmemente conectados à cápsula articular, e finos no centro, que é livre. O menisco medial tem formato de "C", com o corno anterior fixado ao ponto de inserção do ligamento cruzado anterior, o corno posterior fixado entre otibialEminência intercondilar e ponto de inserção do ligamento cruzado posterior, e o meio de sua borda externa está intimamente conectado ao ligamento colateral medial. O menisco lateral tem formato de "O", seu corno anterior está inserido no ponto de inserção do ligamento cruzado anterior, o corno posterior está inserido no menisco medial anterior ao corno posterior, sua borda externa não está conectada ao ligamento colateral lateral e sua amplitude de movimento é menor que a do menisco medial. Grande. O menisco pode se mover com o movimento da articulação do joelho até certo ponto. O menisco se move para frente quando o joelho é estendido e para trás quando o joelho é flexionado. O menisco é uma fibrocartilagem que não possui suprimento sanguíneo próprio e sua nutrição provém principalmente do líquido sinovial. Apenas a parte periférica conectada à cápsula articular recebe algum suprimento sanguíneo da membrana sinovial.

Portanto, além da autorreparação após a lesão da borda, o menisco não pode ser reparado por si só após a remoção do menisco. Após a remoção do menisco, um menisco fibrocartilaginoso, fino e estreito, pode ser regenerado a partir da membrana sinovial. Um menisco normal pode aumentar a depressão do côndilo tibial e amortecer os côndilos interno e externo do fêmur, aumentando a estabilidade da articulação e amortecendo o impacto.

As causas de lesão meniscal podem ser divididas em duas categorias: uma é causada por trauma e a outra por alterações degenerativas. A primeira é frequentemente violenta para o joelho devido a lesão aguda. Quando a articulação do joelho é flexionada, ela realiza forte valgo ou varo, rotação interna ou rotação externa. A superfície superior do menisco se move com o côndilo femoral em maior extensão, enquanto a força de cisalhamento por atrito rotacional é formada entre a superfície inferior e o platô tibial. A força de movimentos bruscos é muito grande e, quando a força de rotação e esmagamento excede a amplitude de movimento permitida do menisco, pode causar danos ao menisco. A lesão meniscal causada por alterações degenerativas pode não ter histórico óbvio de lesão aguda. Geralmente, é devido à necessidade frequente de trabalhar em uma posição de semi-agachamento ou cócoras e à repetida flexão, rotação e extensão do joelho por um longo período. O menisco é repetidamente comprimido e desgastado, levando a lacerações.

Prevenção:

Como o menisco lateral não está conectado ao ligamento colateral lateral, a amplitude de movimento é maior do que a do menisco medial. Além disso, o menisco lateral frequentemente apresenta deformidades discoides congênitas, chamadas meniscos discoides congênitos. Portanto, há maiores chances de danos.

Lesões de meniscosão mais comuns em jogadores de beisebol, mineiros e carregadores. Quando a articulação do joelho está totalmente estendida, os ligamentos colaterais medial e lateral estão tensos, a articulação está estável e a chance de lesão do menisco é menor. Quando a extremidade inferior suporta peso, o pé está fixo e a articulação do joelho está em posição de semiflexão, o menisco se move para trás. rompido.

Para prevenir lesões no menisco, é fundamental prestar atenção às lesões na articulação do joelho no dia a dia, aquecer antes do exercício, exercitar a articulação completamente e evitar lesões esportivas durante o exercício. Recomenda-se que idosos reduzam a prática de esportes de confronto extenuantes, como basquete, futebol americano, rúgbi, etc., devido à diminuição da coordenação motora e da elasticidade dos ligamentos musculares. Se você precisar praticar esportes de confronto extenuantes, também deve prestar atenção ao que pode fazer e evitar movimentos difíceis, especialmente os de dobrar os joelhos e girar. Após o exercício, você também deve relaxar bem, prestar atenção ao descanso, evitar a fadiga e evitar o frio.

Você também pode treinar os músculos ao redor da articulação do joelho para fortalecer a estabilidade da articulação e reduzir o risco de lesões no menisco. Além disso, os pacientes devem manter uma dieta saudável, consumir mais vegetais verdes e alimentos ricos em proteínas e cálcio, reduzir a ingestão de gordura e perder peso, pois a sustentação excessiva de peso reduz a estabilidade da articulação do joelho.