Lesão do menisco

Lesão do meniscoÉ uma das lesões de joelho mais comuns, mais frequente em adultos jovens e em homens do que em mulheres.

O menisco é uma estrutura de cartilagem elástica em forma de C que funciona como amortecedor e se localiza entre os dois ossos principais que compõem o osso do úmero.articulação do joelhoO menisco atua como um amortecedor para evitar danos à cartilagem articular causados ​​por impacto. Lesões meniscais podem ser causadas por trauma ou por degeneração.Lesão do meniscoLesões causadas por traumas graves podem ser complicadas por lesões nos tecidos moles do joelho, como lesões nos ligamentos colaterais, ligamentos cruzados, cápsula articular, cartilagem, etc., e são frequentemente a causa de inchaço pós-traumático.

As lesões meniscais são mais prováveis ​​de ocorrer quando oarticulação do joelhoO movimento do menisco consiste em flexão e extensão, acompanhadas de rotação. A lesão meniscal mais comum é a do menisco medial, sendo a lesão mais frequente a do corno posterior e a ruptura longitudinal a mais comum. O comprimento, a profundidade e a localização da lesão dependem da relação do ângulo do menisco posterior entre os côndilos femoral e tibial. Anomalias congênitas do menisco, especialmente da cartilagem discoide lateral, têm maior probabilidade de levar à degeneração ou lesão. A frouxidão articular congênita e outras doenças internas também podem aumentar o risco de lesão meniscal.

Na superfície articular da tíbia, existemossos em forma de menisco medial e lateral, chamado menisco, que é mais espesso na borda e firmemente conectado à cápsula articular, e fino no centro, que é livre. O menisco medial tem formato de "C", com o corno anterior inserido no ponto de inserção do ligamento cruzado anterior, o corno posterior inserido entre otibialO menisco medial é composto por uma eminência intercondilar e um ponto de inserção do ligamento cruzado posterior, e a sua borda externa está intimamente ligada ao ligamento colateral medial. O menisco lateral tem formato de "O", com o corno anterior inserido no ponto de inserção do ligamento cruzado anterior, o corno posterior inserido anteriormente ao corno posterior do menisco medial, e a sua borda externa não está ligada ao ligamento colateral lateral. Sua amplitude de movimento é menor que a do menisco medial. O menisco pode se mover com o movimento da articulação do joelho até certo ponto. Ele se move para frente quando o joelho está estendido e para trás quando o joelho está flexionado. O menisco é uma fibrocartilagem que não possui vascularização própria, sendo sua nutrição proveniente principalmente do líquido sinovial. Apenas a parte periférica, conectada à cápsula articular, recebe alguma irrigação sanguínea da sinóvia.

Portanto, além da capacidade de autorreparação após lesão na borda, o menisco não se regenera espontaneamente após sua remoção. Após a remoção, um menisco fibrocartilaginoso, fino e estreito pode se regenerar a partir da sinóvia. Um menisco normal aumenta a depressão do côndilo tibial e amortece os côndilos medial e lateral do fêmur, aumentando a estabilidade da articulação e absorvendo impactos.

As causas de lesão do menisco podem ser divididas em duas categorias principais: trauma e alterações degenerativas. A primeira geralmente envolve um impacto violento no joelho devido a uma lesão aguda. Quando o joelho é flexionado, ocorre um forte movimento em valgo ou varo, rotação interna ou externa. A superfície superior do menisco se move em grande medida com o côndilo femoral, enquanto a força de cisalhamento por atrito rotacional se forma entre a superfície inferior e o platô tibial. A força desses movimentos súbitos é muito grande e, quando a força de rotação e compressão excede a amplitude de movimento permitida do menisco, pode causar danos. A lesão do menisco causada por alterações degenerativas pode não apresentar histórico evidente de lesão aguda. Geralmente, é decorrente da necessidade frequente de trabalhar em posição semi-agachada ou agachada, com flexão, rotação e extensão repetidas do joelho por longos períodos. O menisco é comprimido e desgastado repetidamente, podendo levar a lacerações.

Prevenção:

Como o menisco lateral não está conectado ao ligamento colateral lateral, sua amplitude de movimento é maior do que a do menisco medial. Além disso, o menisco lateral frequentemente apresenta deformidades discoides congênitas, denominadas menisco discoide congênito. Portanto, há maior probabilidade de lesão.

Lesões do meniscoSão mais comuns em jogadores de bola, mineiros e carregadores. Quando a articulação do joelho está totalmente estendida, os ligamentos colaterais medial e lateral estão tensos, a articulação está estável e a probabilidade de lesão do menisco é menor. Quando o membro inferior está suportando peso, o pé está fixo e a articulação do joelho está em semiflexão, o menisco se desloca para trás, podendo romper.

Para prevenir lesões no menisco, é fundamental prestar atenção aos cuidados com a articulação do joelho no dia a dia, aquecer antes do exercício, exercitar a articulação completamente e evitar lesões durante a prática esportiva. Recomenda-se que pessoas idosas reduzam a prática de esportes de contato intenso, como basquete, futebol, rúgbi, etc., devido à diminuição da coordenação motora e da elasticidade dos ligamentos musculares. Caso seja necessário praticar esportes de contato intenso, é importante respeitar os limites do corpo e evitar movimentos difíceis, principalmente flexões de joelho e giros. Após o exercício, é essencial relaxar completamente, descansar, evitar a fadiga e o frio.

Você também pode fortalecer os músculos ao redor da articulação do joelho para aumentar a estabilidade da mesma e reduzir o risco de lesão do menisco. Além disso, os pacientes devem prestar atenção a uma dieta saudável, consumindo mais vegetais verdes e alimentos ricos em proteínas e cálcio, reduzindo a ingestão de gordura e perdendo peso, pois o excesso de peso pode comprometer a estabilidade da articulação do joelho.