forma do menisco
Menisco interno e externo.
A distância entre as duas extremidades do menisco medial é grande, apresentando formato de “C”, e a borda está conectada aoarticulação cápsula e a camada profunda do ligamento colateral medial.
O menisco lateral tem formato de “O”.O tendão poplíteo separa o menisco da cápsula articular no 1/3 médio e posterior, formando uma lacuna.O menisco lateral é separado do ligamento colateral lateral.
A indicação cirúrgica clássica parasutura meniscalé o rasgo longitudinal na zona vermelha.Com o aprimoramento dos equipamentos e da tecnologia, a maioria das lesões meniscais pode ser suturada, mas a idade do paciente, o curso da doença e a linha de força dos membros inferiores também precisam ser considerados., lesão combinada e muitas outras situações, o objetivo final da sutura é esperar que a lesão do menisco cicatrize, e não sutura por sutura!
Os métodos de sutura do menisco são divididos principalmente em três categorias: de fora para dentro, de dentro para fora e totalmente para dentro.Dependendo do método de sutura, haverá instrumentos de sutura correspondentes.O mais simples Existem agulhas de punção lombar ou agulhas comuns, e também existem dispositivos especiais de sutura meniscal e dispositivos de sutura meniscal.
O método de fora para dentro pode ser puncionado com uma agulha de punção lombar calibre 18 ou uma agulha de injeção comum chanfrada de calibre 12.É simples e conveniente.Todo hospital tem.Claro, existem agulhas especiais para punção.- Ⅱ e 0/2 do estado de amor.O método de fora para dentro é demorado e não consegue controlar a saída da agulha do menisco na articulação.É adequado para o corno anterior e corpo do menisco, mas não para o corno posterior.
Não importa como você passa os eletrodos, o resultado final da abordagem de fora para dentro é redirecionar a sutura que entrou de fora e através da ruptura do menisco para a parte externa do corpo e amarrada no lugar para completar a sutura de reparo.
O método de dentro para fora é melhor e oposto ao método de fora para dentro.A agulha e o chumbo são passados de dentro para fora da junta e também são fixados com um nó fora da junta.Pode controlar o local de inserção da agulha do menisco na articulação, e a sutura é mais limpa e confiável..No entanto, o método de dentro para fora requer instrumentos cirúrgicos especiais e são necessárias incisões adicionais para proteger os vasos sanguíneos e nervos com defletores de arco ao suturar o corno posterior.
Os métodos all-inside incluem tecnologia de grampeador, tecnologia de gancho de sutura, tecnologia de pinça de sutura, tecnologia de âncora e tecnologia de túnel transósseo.Também é adequado para lesões do corno anterior, por isso é cada vez mais respeitado pelos médicos, mas a sutura intra-articular total requer instrumentos cirúrgicos especializados.
1. A técnica do grampeador é o método totalmente articular mais comumente utilizado.Muitas empresas como Smith sobrinho, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, etc. produzem seus próprios grampeadores, cada um com suas próprias vantagens e desvantagens.Os médicos geralmente os utilizam de acordo com seus próprios hobbies e familiaridade para escolher. No futuro, grampeadores de menisco mais novos e mais humanizados surgirão em grande número.
2.A tecnologia de pinça de sutura é derivada da tecnologia de artroscopia do ombro.Muitos médicos acham que as pinças de sutura do manguito rotador são convenientes e rápidas de usar, e são transferidas para a sutura de lesões meniscais.Agora existem produtos mais refinados e especializadossuturas de meniscono mercado.Vendo alicate.Como a tecnologia da pinça de sutura simplifica a operação e reduz muito o tempo de operação, ela é especialmente adequada para lesões da raiz posterior do menisco, que é difícil de suturar.
3. A verdadeira tecnologia de âncora deve referir-se à primeira geraçãoreparo de saturação meniscal, que é um grampo especialmente desenvolvido para sutura de menisco.Este produto não está mais disponível.
Hoje em dia, a tecnologia de âncoras geralmente se refere ao uso de âncoras reais.Engelsohn et al.relataram pela primeira vez em 2007 que o método de reparo com âncora de sutura foi utilizado para o tratamento de lesão da raiz posterior do menisco medial.As âncoras são inseridas na área impressa e suturadas.O reparo da âncora de sutura deve ser um bom método, mas seja a lesão da raiz semilunar medial ou lateral da raiz posterior, a âncora de sutura deve ter muitos problemas, como falta de abordagem adequada, dificuldade de posicionamento e incapacidade de parafusar a âncora perpendicularmente ao a superfície óssea., a menos que haja uma mudança revolucionária na fabricação de âncoras ou melhores opções de acesso cirúrgico, é difícil tornar-se um método simples, conveniente, confiável e comumente utilizado.
4. A técnica do trato transósseo é um dos métodos de sutura intra-articular total.Em 2006, Raustol usou este método pela primeira vez para suturar a lesão da raiz posterior do menisco medial e, mais tarde, foi especialmente usado para lesão da raiz posterior do menisco lateral e ruptura do corpo do menisco radial e ruptura na região do tendão menisco-poplíteo, etc. -a sutura óssea consiste em primeiro raspar a cartilagem no ponto de inserção após a confirmação da lesão sob artroscopia, e usar a mira tibial do LCA ou mira especial para mirar e perfurar o túnel.Canal de osso único ou duplo pode ser usado, e canal de osso único pode ser usado.Método O túnel ósseo é maior e a operação é simples, mas a parte frontal deve ser fixada com botões.O método do túnel ósseo duplo precisa perfurar mais um túnel ósseo, o que não é fácil para iniciantes.A frente pode ser amarrada diretamente na superfície óssea e o custo é baixo.
Horário da postagem: 23 de setembro de 2022
