forma do menisco
Menisco interno e externo.
A distância entre as duas extremidades do menisco medial é grande, mostrando uma forma de "C", e a borda é conectada aoarticulação cápsula e a camada profunda do ligamento colateral medial.
O menisco lateral é "O" em forma. O tendão do poplito separa o menisco da cápsula articular no meio e posterior 1/3, formando uma lacuna. O menisco lateral é separado do ligamento colateral lateral.
A indicação cirúrgica clássica parasutura do meniscoé a lágrima longitudinal na zona vermelha. Com a melhoria do equipamento e da tecnologia, a maioria das lesões por menisco pode ser suturada, mas a idade do paciente, o curso da doença e a linha de força da extremidade inferior também precisam ser consideradas. , lesão combinada e muitas outras situações, o objetivo final da sutura é esperar que a lesão do menisco se curva, não a sutura da sutura!
Os métodos de sutura do menisco são divididos principalmente em três categorias: fora de dentro, de dentro para fora e em todo o lado. Dependendo do método de sutura, haverá instrumentos de suturação correspondentes. A mais simples que existem agulhas de punção lombar ou agulhas comuns, e também existem dispositivos meniscais especiais e dispositivos de sutura meniscal.
O método externo pode ser perfurado com uma agulha de punção lombar de calibre 18 ou uma agulha de injeção comum de 12 bitola. É simples e conveniente. Todo hospital tem. Obviamente, existem agulhas especiais de punção. - ⅱ e 0/2 do estado de amor. O método externo é demorado e não pode controlar a saída da agulha do menisco na articulação. É adequado para o chifre e o corpo anterior do menisco, mas não para o chifre posterior.
Não importa como você enfie os leads, o resultado final da abordagem externa é redirecionar a sutura que entrou de fora e através do menisco rasgue para o exterior do corpo e atado no lugar para completar a sutura de reparo.
O método de dentro para fora é melhor e oposto ao método externo. A agulha e o chumbo são passados do interior da articulação para a parte externa da articulação e também é fixada com um nó fora da articulação. Ele pode controlar o local de inserção da agulha do menisco na articulação, e a sutura é mais arrumada e confiável. . No entanto, o método de dentro para fora requer instrumentos cirúrgicos especiais, e são necessárias incisões adicionais para proteger os vasos sanguíneos e os nervos com arco perplexo ao suturar o chifre posterior.
Os métodos de all-inside incluem tecnologia de grampeadores, tecnologia de gancho de sutura, tecnologia de pinça suture, tecnologia de âncora e tecnologia de túnel transóssea. Também é adequado para lesões no corno anterior, por isso é cada vez mais respeitado pelos médicos, mas a sutura intra-articular total requer instrumentos cirúrgicos especializados.
1. A técnica do grampeador é o método de articular total mais comumente usado. Muitas empresas como Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer etc. produzem seus próprios grampeadores, cada um com suas próprias vantagens e desvantagens. Os médicos geralmente os usam de acordo com seus próprios hobbies e familiaridade para escolher, no futuro, os grampeadores de menisco mais novos e mais humanizados emergirão em grande número.
2.A tecnologia de pinça de sutura é derivada da tecnologia de artroscopia do ombro. Muitos médicos acham que as pinças da sutura do manguito rotador são convenientes e rápidas de usar, e são transferidas para a sutura de lesões por menisco. Agora há mais refinados e especializadossuturas de meniscono mercado. Alicate para venda. Como a tecnologia de pinça de sutura simplifica a operação e diminui bastante o tempo de operação, é especialmente adequada para a lesão da raiz posterior do menisco, o que é difícil de suturar.
3. A verdadeira tecnologia âncora deve se referir à primeira geraçãoReparo Meniscal Sature, que é um grampo especialmente projetado para a sutura do menisco. Este produto não está mais disponível.
Atualmente, a tecnologia âncora geralmente se refere ao uso de âncoras reais. Engelsohn et al. relataram pela primeira vez em 2007 que o método de reparo da âncora da sutura foi usado para o tratamento da lesão radicular medial do menisco. As âncoras são inseridas na área impressa e suturadas. O reparo da âncora da sutura deve ser um bom método, mas se é a lesão da raiz posterior medial ou lateral semilunar, a âncora da sutura deve ter muitos problemas, como falta de abordagem adequada, dificuldade na colocação e incapacidade de ferrar a âncora em perpendicular à superfície dos ossos. , a menos que haja uma mudança revolucionária na fabricação de âncora ou nas melhores opções de acesso cirúrgico, é difícil se tornar um método simples, conveniente, confiável e comumente usado.
4. A técnica do trato transósseo é um dos métodos totais de sutura intra-articular. Em 2006, o Raustol usou primeiro esse método para suturar a lesão da raiz posterior do menisco medial e, posteriormente, foi usada especialmente para lesão radicular posterior do menisco lateral e lágrimas corporais do menisco radial na região do tendão do menisco-Plite, etc. O método da Suture Transseous, a Suture, é a triturada, a troca de sufripatiopatiopatus, o método, a trânsito, a trimestre, a trimestre é a troca de suplicações, a trituradora é a troca de suplicações, a triturada é a troca de suplicações, a trituradora é a queda, a trituração da linha de sepultura, etc. visão ou visão especial para mirar e perfurar o túnel. O canal de osso único ou de osso duplo pode ser usado e o canal de osso único pode ser usado. Método O túnel ósseo é maior e a operação é simples, mas a frente deve ser fixada com botões. O método do túnel de osso duplo precisa perfurar mais um túnel ósseo, o que não é fácil para iniciantes. A frente pode ser atada diretamente na superfície dos ossos e o custo é baixo.
Tempo de postagem: 23-2022 de setembro
