As fraturas da cabeça radial e do pescoço radial são fraturas comuns da articulação do cotovelo, geralmente resultantes da força axial ou da tensão de valgo. Quando a articulação do cotovelo está em uma posição estendida, 60% da força axial no antebraço é transmitida proximalmente através da cabeça radial. Após a lesão na cabeça radial ou no pescoço radial devido à força, as forças de cisalhamento podem afetar o capitular do úmero, potencialmente levando a lesões de ossos e cartilagens.
Em 2016, Claessen identificou um tipo específico de lesão em que as fraturas da cabeça/pescoço radial foram acompanhadas por danos ósseos/cartilagens ao capitulo do úmero. Essa condição foi denominada "lesão beijando", com fraturas que incluíam essa combinação denominada "fraturas de beijar". Em seu relatório, eles incluíram 10 casos de fraturas de beijos e descobriram que 9 casos tinham fraturas radiais da cabeça classificadas como Mason tipo II. Isso sugere que, com as fraturas da cabeça radial do tipo II, deve haver consciência aumentada para possíveis fraturas que acompanham o capitular do úmero.
Na prática clínica, as fraturas de beijar são altamente propensas a diagnóstico incorreto, especialmente nos casos em que há um deslocamento significativo da fratura radial da cabeça/pescoço. Isso pode levar a lesões associadas ao capitular do úmero. Para investigar as características clínicas e a incidência de beijar fraturas, pesquisadores estrangeiros conduziram uma análise estatística em um tamanho de amostra maior em 2022. Os resultados são os seguintes:
O estudo incluiu um total de 101 pacientes com fraturas radiais de cabeça/pescoço que foram tratadas entre 2017 e 2020. Com base se tinham uma fratura associada ao capitulo do úmero no mesmo lado, os pacientes foram divididos em dois grupos: o grupo capitular (grupo I) e o grupo não-cápsula (grupo II).
Além disso, as fraturas da cabeça radial foram analisadas com base em sua localização anatômica, dividida em três regiões. A primeira é a zona segura, a segunda é a zona medial anterior e a terceira é a zona medial posterior.
Os resultados do estudo revelaram as seguintes descobertas:
- Quanto maior a classificação Mason de fraturas da cabeça radial, maior o risco de acompanhar as fraturas do capitular. A probabilidade de uma fratura de cabeça radial de maçom tipo I sendo associada a uma fratura de capitular foi de 9,5% (6/63); Para Mason tipo II, foi 25% (24/24); e para o maçom tipo III, foi 41,7% (5/12).
- Quando as fraturas da cabeça radial se estendem para envolver o pescoço radial, o risco de fraturas de capitular diminuiu. A literatura não identificou casos isolados de fraturas radiais no pescoço sendo acompanhadas por fraturas de capitular.
- Com base nas regiões anatômicas das fraturas da cabeça radial, as fraturas localizadas dentro da “zona segura” da cabeça radial tinham um risco maior de estar associado a fraturas do capitular.
▲ CLASSIFICAÇÃO DE MASON de fraturas da cabeça radial.
▲ Uma caixa de beijo de fratura, onde a cabeça radial foi fixada com uma placa de aço e parafusos, e o capitular do úmero foi fixado usando parafusos em negrito.
Horário de postagem: Aug-31-2023
