Uma placa de travamento é um dispositivo de fixação de fratura com um orifício roscado. Quando um parafuso com uma cabeça rosqueada é parafusado na orifício, a placa se torna um dispositivo de fixação de ângulo (parafuso). As placas de aço de bloqueio (estável) podem ter orifícios de parafuso de travamento e não-bloqueio para que diferentes parafusos sejam parafusados (também chamados de placas de aço combinadas).
1. História e desenvolvimento
As placas de travamento foram introduzidas pela primeira vez há aproximadamente 20 anos para uso em cirurgias espinhal e maxilofacial. No final dos anos 80 e 1990, estudos experimentais sobre diferentes tipos de dispositivos de fixação internos introduziram placas de travamento no tratamento de fraturas. Esse método de fixação seguro foi originalmente desenvolvido para evitar uma extensa dissecção de tecidos moles.
Vários fatores promoveram o uso clínico desta placa, incluindo:
A incidência de fraturas traseiras continua aumentando à medida que as taxas de sobrevivência melhoram em pacientes com lesões de alta energia e o número de pacientes idosos com osteoporose aumenta na Europa Ocidental e na América do Norte.
Médicos e pacientes estão insatisfeitos com os resultados dos tratamentos para certas fraturas periarticulares.
Outros fatores de promoção não clínicos podem incluir: promoção da indústria de novas tecnologias e novos mercados; A popularidade gradual de cirurgia minimamente invasiva, etc.
2.Characteristics e Princípios fixos
A principal diferença biomecânica entre placas de travamento e placas tradicionais é que o último depende do atrito na interface da placa óssea para completar a compressão do osso pela placa.
Os defeitos biomecânicos das placas de aço tradicionais: comprimem o periósteo e afetam o suprimento sanguíneo na extremidade da fratura. Portanto, a osteossíntese tradicional de placa firmemente fixa (como compressão interfragmentária e parafusos de atraso) tem uma taxa de complicações relativamente alta, incluindo infecção, fratura de placas, união tardia e não união.
À medida que o ciclo de carga axial aumenta, os parafusos começam a se soltar e fazem com que o atrito diminua, eventualmente fazendo com que a placa se solte. Se a placa soltar antes que a fratura se curva, a extremidade da fratura se tornará instável e, eventualmente, a placa quebrará. Quanto mais difícil é obter e manter a fixação firme do parafuso (como a metáfise e as extremidades osteoporóticas), mais difícil é manter a estabilidade da extremidade da fratura.
Princípio fixo:
As placas de travamento não dependem do atrito entre a interface da placa óssea. A estabilidade é mantida pela interface angularmente estável entre o parafuso e a placa de aço. Como esse tipo de fixador interno de bloqueio tem integridade estável, a força de tração do parafuso da cabeça de travamento é muito maior que a dos parafusos comuns. A menos que todos os parafusos circundantes sejam puxados ou quebrados, é difícil para um parafuso ser puxado ou quebrado sozinho.
3. Indicações
A maioria das fraturas tratadas cirurgicamente não requer fixação da placa de bloqueio. Enquanto os princípios da cirurgia ortopédica forem seguidos, a maioria das fraturas pode ser curada com placas tradicionais ou unhas intramedulares.
No entanto, existem de fato alguns tipos especiais de fraturas propensas à perda de redução, quebra de placa ou parafuso e não união óssea subsequente. Esses tipos, frequentemente chamados de fraturas "não resolvidas" ou "problemas", incluem fraturas intra-articulares cominutadas, fraturas ósseas curtas periarticulares e fraturas osteoporóticas. Tais fraturas são indicações para placas de bloqueio.
4.Aplicação
Um número crescente de fabricantes também está oferecendo placas anatômicas com orifícios de travamento. Por exemplo, placas anatômicas pré -compatidas para os fêmuros proximais e distais, tíbias proximais e distais, úmero proximal e distal e calcâneo. O projeto da placa de aço reduz bastante o contato entre a placa de aço e o osso em muitos casos, preservando assim o suprimento de sangue periosteal e a perfusão da extremidade da fratura.
LCP (placa de compressão de bloqueio)
A inovadora placa de compressão de travamento combina duas tecnologias de fixação interna completamente diferentes em um implante.
O LCP pode ser usado como uma placa de compressão, um suporte interno de travamento ou uma combinação dos dois
Minimamente invasivo:
Um número crescente de placas de travamento possui alças de stent externo, suportes e projetos de pontas robustas que permitem aos médicos colocar a placa subsuscular ou subcutânea para fins minimamente invasivos.
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Tempo de postagem: 25-2023 de setembro
