O que é uma luxação da articulação acromioclavicular?

O que é uma luxação da articulação acromioclavicular?

A luxação da articulação acromioclavicular refere-se a um tipo de trauma no ombro em que o ligamento acromioclavicular é lesado, resultando na luxação da clavícula. Trata-se de uma luxação da articulação acromioclavicular causada por uma força externa aplicada à extremidade do acrômio, que faz com que a escápula se mova para frente ou para baixo (ou para trás). A seguir, aprenderemos sobre os tipos e tratamentos da luxação da articulação acromioclavicular.

Luxações (ou separações, lesões) da articulação acromioclavicular são mais comuns em pessoas que praticam esportes e trabalhos físicos. Uma luxação da articulação acromioclavicular é a separação da clavícula da escápula, e uma característica comum dessa lesão é uma queda em que a parte superior do ombro atinge o solo ou um impacto direto nessa região. Luxações da articulação acromioclavicular ocorrem frequentemente em jogadores de futebol e ciclistas ou motociclistas após uma queda.

Tipos de luxação da articulação acromioclavicular

Grau II: a articulação acromioclavicular apresenta um ligeiro deslocamento e o ligamento acromioclavicular pode estar distendido ou parcialmente rompido; este é o tipo mais comum de lesão da articulação acromioclavicular.

II° (grau): luxação parcial da articulação acromioclavicular; o deslocamento pode não ser aparente ao exame. Ruptura completa do ligamento acromioclavicular, sem ruptura do ligamento clavicular rostral.

Grau III: separação completa da articulação acromioclavicular com ruptura total do ligamento acromioclavicular, ligamento rostroclavicular e cápsula acromioclavicular. Como não há ligamentos para sustentar ou tracionar, a articulação do ombro fica cedendo devido ao peso do braço, a clavícula, portanto, apresenta-se proeminente e voltada para cima, e observa-se uma protuberância no ombro.

A gravidade da luxação da articulação acromioclavicular também pode ser classificada em seis tipos, sendo os tipos I a III os mais comuns e os tipos IV a VI os mais raros. Devido aos danos severos aos ligamentos que sustentam a região acromioclavicular, todas as lesões dos tipos III a VI requerem tratamento cirúrgico.

Como se trata a luxação acromioclavicular?

Para pacientes com luxação da articulação acromioclavicular, o tratamento adequado é escolhido de acordo com a condição. Para pacientes com doença leve, o tratamento conservador é viável. Especificamente, para luxação acromioclavicular tipo I, repouso e suspensão com uma toalha triangular por 1 a 2 semanas são suficientes; para luxação tipo II, uma faixa lombar pode ser usada para imobilização. O tratamento conservador inclui fixação com faixas no ombro e cotovelo e imobilização; pacientes com quadro mais grave, ou seja, pacientes com lesão tipo III, devido à ruptura da cápsula articular, do ligamento acromioclavicular e do ligamento clavicular rostral, tornando a articulação acromioclavicular completamente instável, necessitam considerar o tratamento cirúrgico.

O tratamento cirúrgico pode ser dividido em quatro categorias: (1) fixação interna da articulação acromioclavicular; (5) fixação rostral com reconstrução ligamentar; (3) ressecção da clavícula distal; e (4) transposição muscular de força.