As fraturas do pescoço femoral representam 50% das fraturas do quadril. Para pacientes não idosos com fraturas do pescoço femoral, o tratamento de fixação interno é geralmente recomendado. No entanto, complicações pós -operatórias, como a não união da fratura, a necrose da cabeça femoral e o encurtamento do pescoço femoral, são bastante comuns na prática clínica. Atualmente, a maioria das pesquisas se concentra em como impedir a necrose da cabeça femoral após a fixação interna das fraturas do pescoço femoral, enquanto menos atenção é dada à questão do encurtamento do pescoço femoral.
Atualmente, os métodos de fixação interna para fraturas do pescoço femoral, incluindo o uso de três parafusos canulados, FNS (sistema de pescoço femoral) e parafusos dinâmicos do quadril, todos visam impedir o varo do pescoço femoral e fornecer compressão axial para evitar a não união. No entanto, a compressão deslizante não controlada ou excessiva leva inevitavelmente ao encurtamento do pescoço femoral. À luz disso, especialistas do Segundo Hospital Popular afiliados à Universidade Fujiana da Medicina Tradicional Chinesa, considerando a importância do comprimento do pescoço femoral na cicatrização de fraturas e função do quadril, propuseram o uso de um "parafuso anti-redução" em combinação com FNs para fixação de fraturas no pescoço femoral. Essa abordagem mostrou resultados promissores e a pesquisa foi publicada na última edição da revista Ortopedic Surgery.
O artigo menciona dois tipos de "parafusos anti-shorting": um sendo um parafuso canulado padrão e o outro um parafuso com um design de tiro duplo. Dos 53 casos no grupo de parafuso anti-redução, apenas 4 caixas usaram o parafuso de thalread duplo. Isso levanta a questão de saber se o parafuso canulado parcialmente rosqueado realmente tem um efeito anti-redução.
Quando os parafusos canulados parcialmente rosqueados e os parafusos duplos foram analisados juntos e comparados à fixação interna tradicional do FNS, os resultados mostraram que o grau de encurtamento no grupo de parafuso anti-redução foi significativamente menor do que no grupo tradicional de FNS nos pontos de acompanhamento de 1 mês, 3 meses e 1 ano, com significância estatística. Isso levanta a questão: o efeito é devido ao parafuso canulado padrão ou ao parafuso duplo-thread?
O artigo apresenta 5 casos envolvendo parafusos anti-redução e, após um exame mais detalhado, pode-se observar que nos casos 2 e 3, onde parafusos canulados parcialmente rosqueados foram usados, houve retração e encurtamento notável do parafusos (as imagens marcadas com o mesmo número correspondem ao mesmo caso).
Com base nas imagens de casos, a eficácia do parafuso duplo na prevenção de encurtamento é bastante aparente. Quanto aos parafusos canulados, o artigo não fornece um grupo de comparação separado para eles. No entanto, o artigo oferece uma perspectiva valiosa sobre a fixação interna do pescoço femoral, enfatizando a importância de manter o comprimento do pescoço femoral.
Tempo de postagem: set-06-2024
