A unhas intramedulares é o padrão -ouro para o tratamento cirúrgico das fraturas diafisárias dos ossos tubulares longos nos membros inferiores. Oferece vantagens como trauma cirúrgico mínimo e alta resistência biomecânica, tornando -o mais comumente usado nas fraturas do eixo tibial, femoral e umeral. Clinicamente, a seleção de diâmetro intramedular das unhas geralmente favorece a unha mais espessa possível que pode ser inserida com remas moderadas, para garantir maior estabilidade. No entanto, se a espessura da unha intramedular afeta diretamente o prognóstico da fratura permanece inconclusiva.
Em um artigo anterior, discutimos um estudo examinando o impacto do diâmetro intramedular da unha na cicatrização óssea em pacientes com mais de 50 com fraturas intertrocantéricas. Os resultados não indicaram diferença estatística nas taxas de cicatrização de fraturas e taxas de reoperação entre o grupo de 10 mm e o grupo com pregos mais espessos que 10 mm.
Um artigo publicado em 2022 por estudiosos da província de Taiwan também chegou a uma conclusão semelhante:
Um estudo envolvendo 257 pacientes, fixados com unhas intramedulares de diâmetros de 10 mm, 11 mm, 12 mm e 13 mm, dividiu os pacientes em quatro grupos com base no diâmetro da unha. Verificou -se que não havia diferença estatística nas taxas de cicatrização de fraturas entre os quatro grupos.
Então, esse também é o caso de fraturas simples do eixo tibial?
Em um estudo prospectivo de controle de caso envolvendo 60 pacientes, os pesquisadores dividiram os 60 pacientes igualmente em dois grupos de 30 cada. O grupo A foi fixado com unhas finas intramedulares (9mm para mulheres e 10 mm para homens), enquanto o grupo B foi fixado com unhas grossas intramedulares (11 mm para mulheres e 12 mm para homens):
Os resultados indicaram que não houve diferenças significativas nos resultados clínicos ou na imagem entre as unhas finas e grossas intramedulares. Além disso, as finas unhas intramedulares foram associadas a tempos cirúrgicos e de fluoroscopia mais curtos. Independentemente de ser utilizada uma unha de diâmetro espesso ou fino, foi realizada uma remanculação moderada antes da inserção das unhas. Os autores sugerem que, para fraturas simples do eixo tibial, unhas intramedulares de diâmetro fino podem ser usadas para fixação.
Hora de postagem: Jun-17-2024
