As fraturas da tuberosidade maior do úmero são lesões comuns do ombro na prática clínica e são frequentemente acompanhadas de luxação da articulação do ombro. Para fraturas cominutivas e deslocadas da tuberosidade maior do úmero, o tratamento cirúrgico para restaurar a anatomia óssea normal do úmero proximal e reconstruir o braço de alavanca do ombro é a base para a recuperação funcional do ombro. Os métodos clínicos comuns incluem o uso de placas anatômicas da tuberosidade maior do úmero, placas anatômicas do úmero proximal (PHILOS), fixação com parafuso ou fixação com sutura de âncora com faixa de tensão.
É bastante comum no tratamento de fixação interna de fraturas a aplicação flexível de placas anatômicas, originalmente projetadas para um tipo de fratura, em outros locais de fratura. Os exemplos incluem o uso de uma placa LISS femoral distal invertida para tratar fraturas proximais do fêmur e placas metacarpais para fixar fraturas da cabeça do rádio ou do planalto tibial. Para fraturas da tuberosidade maior do úmero, os médicos do Hospital Popular de Lishui (Sexto Hospital Afiliado da Universidade Médica de Wenzhou) consideraram as vantagens únicas da placa anatômica do calcâneo em termos de plasticidade e estabilidade de fixação e aplicaram-na ao úmero proximal com resultados eficazes relatados.
A imagem mostra placas anatômicas do calcâneo de diferentes tamanhos. Essas placas possuem alta flexibilidade e forte plasticidade, permitindo que sejam fixadas com segurança à superfície óssea com parafusos.
Imagem típica de caso:
No artigo, o autor comparou a eficácia das placas anatômicas do calcâneo com a fixação PHILOS, mostrando que a placa anatômica do calcâneo apresentou vantagens na recuperação da função articular do ombro, no comprimento da incisão cirúrgica e na perda sanguínea cirúrgica. Usar placas anatômicas projetadas para um tipo de fratura para tratar fraturas em outros locais é, na verdade, uma área cinzenta na prática clínica. Se surgirem complicações, a adequação da escolha da fixação interna poderá ser questionada, como visto com o uso generalizado, mas de curto prazo, de placas LISS invertidas para fraturas proximais do fêmur, o que levou a um número significativo de falhas de fixação e disputas relacionadas. Portanto, o método de fixação interna apresentado neste artigo destina-se à referência de médicos clínicos e não é uma recomendação.
Horário da postagem: 26 de agosto de 2024
