A fratura traseira da patela é um problema clínico difícil. A dificuldade está em como reduzi -lo, reuni -lo para formar uma superfície da articulação completa e como consertar e manter a fixação. Atualmente, existem muitos métodos de fixação interna para fraturas de patela cominutada, incluindo fixação da banda de tensão de arame Kirschner, fixação de banda de tensão de unhas canuladas, fixação de cerclage de arame, garras gentis, etc. Quanto mais opções de tratamento, mais eficazes ou aplicáveis são as várias opções de tratamento. O padrão de fratura não era o que era esperado.
Além disso, devido à presença de várias fixações internas de metais e à estrutura anatômica superficial da patela, existem muitas complicações relacionadas à fixação interna pós-operatória, incluindo irritação do implante, retirada da rede k, quebra de arame etc., que não são incomuns na prática clínica. Para esse fim, os estudiosos estrangeiros propuseram uma tecnologia que usa suturas e suturas de malha não absorvíveis, chamadas de "tecnologia da Web Spider", e alcançaram bons resultados clínicos.
O método de costura é ilustrado da seguinte maneira (da esquerda para a direita, da linha superior à linha inferior):
Primeiro, após a redução da fratura, o tendão patelar circundante é suturado intermitentemente ao redor da patela para formar várias estruturas semestrais soltas em frente à patela, e então as suturas são usadas para amarrar cada estrutura anular solta em um anel e amarrá-lo em um nó.
As suturas ao redor do tendão patelar são apertadas e atadas, então duas suturas diagonais são costuradas e atadas para consertar a patela e, finalmente, as suturas são enroladas ao redor da patela por uma semana.
Quando a articulação do joelho é flexionada e estendida, pode -se observar que a fratura está firmemente fixa e a superfície da junta é plana:
Processo de cura e status funcional de casos típicos:
Embora esse método tenha alcançado bons resultados clínicos em pesquisa, nas circunstâncias atuais, o uso de implantes metálicos fortes ainda pode ser a primeira escolha de médicos domésticos e até ajudar a imobilização de gesso pós -operatório para promover fraturas e evitar a fixação interna. A falha é o objetivo principal; O resultado funcional e a rigidez do joelho podem ser considerações secundárias.
Essa opção cirúrgica pode ser usada moderadamente em alguns pacientes adequados selecionados e não é recomendado para uso de rotina. Compartilhe esse método técnico de referência por médicos.
Hora de postagem: maio-06-2024
