Atualmente, a aplicação desuportes de fixação externaO tratamento de fraturas pode ser dividido em duas categorias: fixação externa temporária e fixação externa permanente, e seus princípios de aplicação também são diferentes.
Fixação externa temporária.
É indicado para pacientes cujas condições sistêmicas e locais não permitem ou não toleram outros tratamentos. Se não houver fraturas associadas a queimaduras, a fixação temporária com braquetes de fixação externa é a única opção adequada ou tolerada. Após a melhora das condições sistêmicas ou locais, o tratamento definitivo pode ser iniciado.fixação externaé removida. Placa ou haste intramedular, mas também é possível que essa fixação externa temporária permaneça inalterada e se torne o tratamento definitivo da fratura.
É indicado para pacientes com fraturas expostas graves ou lesões múltiplas que não são adequadas para fixação interna. Quando há dificuldade em escolher um método interno mais adequado para tais lesões, a fixação externa é uma opção melhor.
Fixação externa permanente.
Ao utilizar fixação externa permanente para tratar fraturas, é necessário dominar e compreender as características mecânicas dos dispositivos de fixação utilizados e sua influência no processo de consolidação óssea, de modo a garantir que esses dispositivos sejam utilizados durante todo o processo de consolidação da fratura, alcançando, em última análise, uma consolidação óssea satisfatória. Além disso, é preciso considerar problemas relacionados que possam surgir durante o procedimento, como infecção no trajeto da agulha e desconforto local.
Ao usarfixação externaComo método permanente para tratar fraturas recentes, deve-se utilizar um stent com boa resistência à fixação externa. A fixação firme e estável precoce pode proporcionar o melhor ambiente para o tecido mole local e a consolidação da fratura. No entanto, o tempo de fixação interna forte não deve ser prolongado, pois pode bloquear a tensão local da fratura e causar osteoporose, degeneração ou pseudoartrose no local da fratura. A extremidade fraturada suporta gradualmente a carga, o que é benéfico para estimular e promover o processo de consolidação óssea local até que a fratura esteja completamente consolidada. Clinicamente, uma vez que o fenômeno de consolidação óssea local ocorre, forma-se o calo ósseo inicial no local da fratura, e o suporte gradual da carga pode transformar esse calo inicial em um calo de consolidação. Essa pressão pura ou hidrostática na extremidade da fratura pode estimular a diferenciação das células intersticiais, o que requer um suprimento sanguíneo local suficiente; caso contrário, afetará o processo de consolidação óssea. Os fatores que afetam o processo de consolidação óssea incluem o suprimento sanguíneo local no local da fratura e os métodos de fixação externa, entre outros.
No tratamento de fraturas com fixação externa, deve-se obter uma fixação local forte e, em seguida, reduzir gradualmente a força da fixação para permitir que a extremidade da fratura suporte a carga e promover o processo de consolidação óssea. Há consenso sobre quanto tempo leva para alterar a força da fixação de forma a permitir que a extremidade da fratura suporte a carga? O período ideal para começar a aliviar a carga ainda não está totalmente esclarecido. A fixação de fraturas por fixador externo é um tipo de fixação flexível. O princípio dessa fixação flexível é a base das placas de bloqueio atuais. Sua estrutura é semelhante à da fixação externa, incluindo o uso de placas mais longas e menos parafusos para obter melhores resultados. Efeito do tratamento: O parafuso é fixado na extremidade da fratura.chapa de açopara alcançar um efeito de fixação útil.
Baseado no mesmo princípio, o stent em forma de anel proporciona uma fixação inicial firme através da inserção de agulhas em múltiplas direções. Inicialmente, a carga é reduzida para manter a fixação local firme. Posteriormente, a carga é aumentada gradualmente para aumentar o desgaste axial e estimular a extremidade da fratura, promovendo a consolidação e a fixação. A própria estrutura é resistente e estável, e o mesmo resultado é alcançado ao final do procedimento.
Data da publicação: 02/06/2022
