Atualmente, a aplicação debraquetes de fixação externano tratamento de fraturas podem ser divididas em duas categorias: fixação externa temporária e fixação externa permanente, e seus princípios de aplicação também são diferentes.
Fixação externa temporária.
É adequado para pacientes cujas condições sistêmicas e locais não permitem ou não toleram outros tratamentos. Se não houver fraturas com queimaduras, elas são adequadas ou toleradas apenas para fixação temporária com braquetes de fixação externa. Após a melhora das condições sistêmicas ou locais, ofixação externaé removido. Placa ou haste intramedular, mas também é possível que essa fixação externa temporária permaneça inalterada e se torne o tratamento definitivo para fraturas.
É adequado para pacientes com fraturas expostas graves ou lesões múltiplas que não são adequadas para fixação interna. Quando é difícil escolher um método interno melhor para tais lesões, a fixação externa é um método de fixação mais adequado.
Fixação externa permanente.
Ao usar fixação externa permanente para tratar fraturas, é necessário dominar e entender as características mecânicas dos suportes usados e sua influência no processo de consolidação da fratura, de modo a garantir que os suportes de fixação externa sejam usados em todo o processo de consolidação da fratura e, finalmente, obter uma consolidação óssea satisfatória. , e problemas relacionados que podem surgir durante o processo, como infecção do trajeto da agulha e desconforto local, também precisam ser considerados.
Ao usarfixação externaComo método permanente para tratar fraturas recentes, deve-se utilizar um stent com boa resistência de fixação externa, e uma fixação firme e estável precoce pode proporcionar o melhor ambiente para o tecido mole local e a consolidação inicial da fratura. No entanto, o tempo dessa fixação interna forte não deve ser mantido por muito tempo, pois bloqueará o estresse local da fratura e causará osteoporose, degeneração ou pseudoartrose no local da fratura. A extremidade fraturada suporta gradualmente a carga, o que é benéfico para estimular e promover o processo de consolidação óssea local até que a fratura esteja firmemente consolidada. Clinicamente, uma vez que o fenômeno de consolidação óssea local ocorre, o calo inicial da fratura é formado, e a sustentação gradual da carga pode transformar o calo inicial em um calo em cicatrização. Essa pressão pura ou pressão hidrostática na extremidade da fratura pode estimular a diferenciação das células intersticiais, o que requer um suprimento sanguíneo local suficiente; caso contrário, afetará o processo de consolidação óssea. Os fatores que afetam o processo de consolidação óssea incluem o suprimento sanguíneo local no local da fratura e os métodos de fixação externa, entre outros.
No tratamento de fraturas com fixação externa, deve-se obter uma fixação local forte e, em seguida, reduzir gradualmente a resistência da fixação para permitir que a extremidade da fratura suporte a carga e promova o processo de consolidação óssea para obter um consenso. Mas quanto tempo leva para alterar a resistência da fixação para permitir a extremidade da fratura? A janela de tempo ideal para iniciar a carga é completamente clara. A fixação de fraturas com fixador externo é um tipo de fixação flexível. O princípio dessa fixação flexível é a base da placa de bloqueio atual. Sua estrutura é semelhante à fixação externa, incluindo o uso de placas mais longas e menos parafusos para obter melhores resultados. Efeito do tratamento: O parafuso é bloqueado nochapa de açopara obter um efeito de fixação útil.
Baseado no mesmo princípio, o stent em formato de anel alcança uma fixação firme inicial por meio da inserção multidirecional da agulha. Inicialmente, a carga é reduzida para manter a fixação local firme. Posteriormente, a carga é gradualmente aumentada para aumentar o atrito axial e fornecer estimulação à extremidade da fratura para promover a consolidação e a fixação da fratura. A estrutura em si é resistente e estável, e o mesmo resultado é alcançado no final.
Horário da publicação: 02/06/2022
