Terry Thomas é um famoso comediante britânico conhecido pelo icônico espaço entre os dentes da frente.
Em lesões no punho, existe um tipo de lesão cuja aparência radiográfica se assemelha à falha dentária de Terry Thomas. Frankel se referiu a isso como o "sinal de Terry Thomas", também conhecido como "sinal da falha dentária esparsa".
Aspecto radiográfico: Quando há dissociação do escafolunar e ruptura do ligamento interósseo do escafolunar, a visão anteroposterior do punho ou a visão coronal na TC mostram um espaço aumentado entre os ossos escafoide e semilunar, assemelhando-se a um espaço esparso entre os dentes.
Análise de Sinais: A dissociação escafolunar é o tipo mais comum de instabilidade do punho, também conhecida como subluxação rotacional do escafoide. É tipicamente causada por uma combinação de forças de extensão, desvio ulnar e supinação aplicadas ao lado palmar ulnar do punho, resultando na ruptura dos ligamentos que estabilizam o polo proximal do escafoide, levando à separação entre os ossos escafoide e semilunar. O ligamento colateral radial e o ligamento radioescafocapitato também podem ser rompidos.
Atividades repetitivas, lesões por preensão e rotação, frouxidão ligamentar congênita e variância ulnar negativa também estão associadas à dissociação escafolunar.
Exame de Imagem:Radiografia (com comparação bilateral):
1. Abertura escafolunar > 2 mm é suspeita de dissociação; se > 5 mm, pode ser diagnosticada.
2. Sinal do anel cortical do escafoide, com distância entre a borda inferior do anel e a superfície articular proximal do escafoide sendo < 7 mm.
3. Encurtamento do escafoide.
4. Aumento do ângulo escafolunar: Normalmente é de 45-60°; um ângulo radiolunar > 20° indica Instabilidade do Segmento Intercalado Dorsal (DISI).
5. Sinal do "V" palmar: Em uma vista lateral normal do punho, as bordas palmares dos ossos metacarpo e radial formam um "C". Quando há flexão anormal do escafoide, sua borda palmar se cruza com a borda palmar do estiloide radial, formando um "V".
Horário da publicação: 29/06/2024
