Terry Thomas é um famoso comediante britânico conhecido por sua lacuna icônica entre os dentes da frente.
Em lesões no pulso, há um tipo de lesão cuja aparência radiográfica se assemelha à diferença dentária de Terry Thomas. Frankel se referiu a isso como o "sinal de Terry Thomas", também conhecido como "sinal de lacuna escassa de dentes".
Aparência radiográfica: Quando há dissociação e rasgo do escapolunato do ligamento interósseo escafolunato, a vista anteroposterior do pulso ou a visão coronal da TC mostra uma lacuna aumentada entre os ossos escafoides e lunados, lembrando uma lacuna esparsa.
Análise de sinal: A dissociação do escaponato é o tipo mais comum de instabilidade do punho, também conhecida como subluxação rotativa escafoide. Normalmente, é causado por uma combinação de extensão, desvio ulnar e forças de supinação aplicadas ao lado ulnar palmar do pulso, resultando na ruptura de ligamentos que estabilizam o pólo proximal do escafoide, levando à separação entre os ossos escapóides e lunados. O ligamento colateral radial e o ligamento radioscafocapitado também podem estar rasgados.
Atividades repetitivas, pressa e lesões rotacionais, frouxidão do ligamento congênito e variação ulnar negativa também estão associadas à dissociação do escapolunato.
Exame de imagem: raio-x (com comparação bilateral):
1. O lacuna escapilato> 2mm é suspeito para dissociação; Se> 5mm, pode ser diagnosticado.
2. Sinal do anel cortical escafoide, com a distância entre a borda inferior do anel e a superfície da articulação proximal do escafóide <7mm.
3. Encurtamento escafoide.
4. Aumento do ângulo do escaponato: normalmente, é 45-60 °; Um ângulo de radiolunato> 20 ° indica instabilidade do segmento intercalado dorsal (DISI).
5. Sinal palmar "V": Em uma vista lateral normal do pulso, as bordas palmaras dos ossos metacarpal e radial formam uma forma "C". Quando há uma flexão anormal do escafoide, sua borda palmar se cruza com a borda palmar do estilóide radial, formando uma forma de "V".
Horário de postagem: Jun-29-2024
