Terry Thomas é um famoso comediante britânico conhecido pelo seu icônico espaço entre os dentes da frente.
Em lesões no punho, existe um tipo de lesão cuja aparência radiográfica se assemelha ao diastema de Terry Thomas. Frankel se referiu a isso como o "sinal de Terry Thomas", também conhecido como "sinal do diastema com poucos dentes".
Aspecto radiográfico: Quando há dissociação escafolunar e ruptura do ligamento interósseo escafolunar, a incidência anteroposterior do punho ou a incidência coronal na tomografia computadorizada mostram um aumento do espaço entre os ossos escafóide e semilunar, assemelhando-se a um espaço entre os dentes.
Análise dos Sinais: A dissociação escafolunar é o tipo mais comum de instabilidade do punho, também conhecida como subluxação rotatória do escafoide. Geralmente é causada por uma combinação de forças de extensão, desvio ulnar e supinação aplicadas à face palmar ulnar do punho, resultando na ruptura dos ligamentos que estabilizam o polo proximal do escafoide, levando à separação entre o escafoide e o osso semilunar. O ligamento colateral radial e o ligamento radiocapitato também podem estar rompidos.
Atividades repetitivas, lesões por preensão e rotação, frouxidão ligamentar congênita e variância ulnar negativa também estão associadas à dissociação escafolunar.
Exame de imagem: Raio-X (com comparação bilateral):
1. Um espaço escafolunar > 2 mm é suspeito de dissociação; se > 5 mm, pode ser diagnosticado.
2. Sinal do anel cortical do escafoide, com a distância entre a borda inferior do anel e a superfície articular proximal do escafoide sendo < 7 mm.
3. Encurtamento do escafoide.
4. Aumento do ângulo escafolunar: Normalmente, ele varia de 45° a 60°; um ângulo radiolunar > 20° indica Instabilidade do Segmento Intercalado Dorsal (DISI).
5. Sinal do "V" palmar: Em uma vista lateral normal do punho, as bordas palmares dos ossos metacarpais e radiais formam um "C". Quando há flexão anormal do escafoide, sua borda palmar se cruza com a borda palmar do processo estiloide radial, formando um "V".
Data da publicação: 29/06/2024
