A chave para o tratamento das fraturas do planalto tibial tipo II de Schatzker é a redução da superfície articular colapsada. Devido à oclusão do côndilo lateral, a abordagem anterolateral tem exposição limitada através do espaço articular. No passado, alguns estudiosos utilizaram técnicas de fenestração cortical anterolateral e redução com haste de parafuso para reposicionar a superfície articular colapsada. No entanto, devido à dificuldade de posicionamento do fragmento ósseo colapsado, existem desvantagens na aplicação clínica. Alguns estudiosos utilizam a osteotomia do côndilo lateral, levantando o bloco ósseo do côndilo lateral do planalto como um todo para expor a superfície articular colapsada do osso sob visão direta e fixando-o com parafusos após a redução, obtendo bons resultados.
Oprocedimento operacional
1. Posição: Decúbito dorsal, abordagem anterolateral clássica.
2. Osteotomia do côndilo lateral. A osteotomia foi realizada no côndilo lateral a 4 cm de distância da plataforma, e o bloco ósseo do côndilo lateral foi virado para expor a superfície articular comprimida.
3. Redefinição corrigida. A superfície articular colapsada foi redefinida, dois parafusos foram fixados na cartilagem articular para fixação, e o defeito foi implantado com osso artificial.
4. A chapa de aço está fixada exatamente.
Data de publicação: 28 de julho de 2023
