Uma pesquisa apresentada na 38ª Reunião Anual da Academia Americana de Trauma Ortopédico (OTA 2022) mostrou recentemente que a cirurgia de prótese de quadril sem cimento tem um risco aumentado de fratura e complicações, apesar do tempo operatório reduzido em comparação à cirurgia de prótese de quadril cimentada.
Resumo da Pesquisa
O Dr. Castaneda e colegas analisaram 3.820 pacientes (idade média de 81 anos) que foram submetidos a cirurgia de prótese de quadril cimentada (382 casos) ou artroplastia de quadril não cimentada (3.438 casos) parafemoralfraturas no pescoço entre 2009 e 2017.
Os resultados dos pacientes incluíram fraturas intraoperatórias e pós-operatórias, tempo operatório, infecção, luxação, reoperação e mortalidade.
Resultados da pesquisa
O estudo mostrou que os pacientes noPrótese de quadril não cimentadao grupo cirúrgico teve uma taxa total de fratura de 11,7%, uma taxa de fratura intraoperatória de 2,8% e uma taxa de fratura pós-operatória de 8,9%.
Pacientes no grupo de cirurgia de prótese de quadril cimentada apresentaram menor taxa de fraturas: 6,5% no total, 0,8% no intraoperatório e 5,8% no pós-operatório.
Pacientes no grupo de cirurgia de prótese de quadril não cimentada apresentaram maiores taxas gerais de complicações e reoperação em comparação ao grupo de cirurgia de prótese de quadril cimentada.
Visão do pesquisador
Em sua apresentação, o pesquisador principal, Dr. Paulo Castaneda, observou que, embora haja uma recomendação consensual para o tratamento de fraturas desviadas do colo do fêmur em pacientes idosos, ainda há debate sobre a necessidade de cimentá-las. Com base nos resultados deste estudo, os médicos devem realizar mais artroplastias de quadril cimentadas em pacientes idosos.
Outros estudos relevantes também apoiam a escolha da cirurgia de prótese total de quadril cimentada.
Um estudo publicado pelo Professor Tanzer et al. com um acompanhamento de 13 anos descobriu que em pacientes com mais de 75 anos de idade com fraturas do colo do fêmur ou osteoartrite, a taxa de revisão pós-operatória precoce (3 meses após a cirurgia) foi menor em pacientes com revisão cimentada opcional do que no grupo de revisão não cimentada.
Um estudo do Professor Jason H descobriu que os pacientes no grupo com cimento ósseo superaram o grupo não cimentado em termos de duração da internação, custo do tratamento, readmissão e reoperação.
Um estudo do Professor Dale descobriu que a taxa de revisão foi maior no grupo não cimentado do que nohaste cimentada.
Data de publicação: 18 de fevereiro de 2023
