A pesquisa apresentada na 38ª reunião anual da Academia Americana de Trauma Ortopédico (OTA 2022) mostrou recentemente que a cirurgia de prótese do quadril sem cimento tem um risco aumentado de fratura e complicações, apesar de um tempo operatório reduzido em comparação com a cirurgia de prótese do quadril cimentado.
Resumo da pesquisa
Dr.Castaneda e colegas analisaram 3.820 pacientes (idade média de 81 anos) que foram submetidos a cirurgia de prótese do quadril cimentada (382 casos) ou artroplastia do quadril não cimentada (3.438 casos) parafemoralFraturas do pescoço entre 2009 e 2017.
Os resultados dos pacientes incluíram fraturas intraoperatórias e pós -operatórias, tempo operatório, infecção, luxação, reoperação e mortalidade.
Resultados da pesquisa
O estudo mostrou que pacientes noPrótese do quadril não cimentadaO grupo de cirurgia teve uma taxa total de fratura de 11,7%, uma taxa de fratura intraoperatória de 2,8%e uma taxa de fratura pós -operatória de 8,9%.
Pacientes no grupo de cirurgia de prótese do quadril cimentado tiveram uma taxa de fratura mais baixa de 6,5% total, 0,8% intraoperatória e 5,8% de fraturas pós -operatórias.
Pacientes no grupo de cirurgia de prótese do quadril não cimentado apresentaram taxas gerais de complicações e reoperação mais altas em comparação com o grupo de cirurgia de prótese do quadril cimentado.
Visão do pesquisador
Em sua apresentação, o principal investigador, Dr.Paulo Castaneda, observou que, embora exista uma recomendação de consenso para o tratamento de fraturas do pescoço femoral deslocado em pacientes mais velhos, ainda há debate sobre se cimentá -los. Com base nos resultados deste estudo, os médicos devem realizar mais substituições de quadril cimentadas em pacientes mais velhos.
Outros estudos relevantes também apóiam a escolha da cirurgia total da prótese do quadril cimentado.
Um estudo publicado pelo professor Tanzer et al. Com um acompanhamento de 13 anos, constatou que em pacientes> 75 anos de idade com fraturas no pescoço femoral ou osteoartrite, a taxa de revisão pós-operatória precoce (3 meses após o operatório) foi menor em pacientes com a revisão cimentada opcional do que no grupo de revisão não cimentado.
Um estudo do professor Jason H descobriu que os pacientes no grupo de alça de cimento ósseo superaram o grupo não cimentado em termos de tempo de permanência, custo de atendimento, readmissão e reoperação.
Um estudo do professor Dale descobriu que a taxa de revisão era maior no grupo não cimentado do que nohaste cimentada.
Horário de postagem: fevereiro de 18-2023
