Qual a vida útil de uma prótese de quadril?

A artroplastia do quadril é um procedimento cirúrgico mais adequado para o tratamento da necrose da cabeça femoral, da osteoartrite da articulação do quadril e das fraturas do quadril.femoralA artroplastia do quadril é um procedimento mais consolidado que vem ganhando popularidade e pode ser realizado até mesmo em alguns hospitais rurais. Com o aumento do número de pacientes submetidos à artroplastia do quadril, surge a preocupação com a durabilidade da prótese após a cirurgia, inclusive se ela poderá durar a vida toda. Na verdade, a durabilidade da prótese de quadril depende de três fatores principais: 1. A escolha dos materiais: atualmente, existem três materiais principais para próteses de quadril: ① cabeça de cerâmica + componente acetabular de cerâmica: o custo é relativamente alto. A principal vantagem dessa combinação é a maior resistência ao desgaste. No atrito entre cerâmica e componente acetabular, sob a mesma carga, o desgaste é muito menor em comparação com a interface metal-cerâmica, e as minúsculas partículas deixadas na cavidade articular devido ao desgaste também são extremamente pequenas, praticamente sem causar rejeição pelo organismo. No entanto, em casos de atividades extenuantes ou postura inadequada, existe um risco muito pequeno de ruptura da cerâmica. Além disso, são raros os pacientes que relatam um ruído de "crepitação" causado pelo atrito da cerâmica durante a atividade física.

② Cabeça metálica + copo de polietileno: a combinação tem um histórico de aplicação mais longo e é mais clássica. A interface metal-polietileno de ultra-alta resistência geralmente não apresenta ruídos anormais durante o uso, nem quebras. No entanto, em comparação com a interface de fricção cerâmica-cerâmica, o desgaste sob a mesma carga e pelo mesmo período de tempo é relativamente maior. Em um número muito pequeno de pacientes sensíveis, pode ocorrer reação aos detritos de desgaste, causando inflamação ao redor desses detritos e, gradualmente, dor na prótese, afrouxamento da mesma, etc. ③ Cabeça metálica + bucha metálica: interface de fricção metal-metal (liga de cobalto-cromo, às vezes aço inoxidável). Essa interface de fricção é utilizada desde a década de 1960. No entanto, ela pode gerar uma grande quantidade de partículas metálicas de desgaste, que podem ser fagocitadas por macrófagos, causando uma reação a corpo estranho. Os íons metálicos gerados pelo desgaste também podem entrar na corrente sanguínea, desencadeando uma reação alérgica. Nos últimos anos, esse tipo de interface articular foi descontinuado. ④ Cabeça de cerâmica em polietileno: As cabeças de cerâmica são mais duras que o metal e representam o material de implante mais resistente a riscos. A cerâmica atualmente utilizada em cirurgias de substituição articular possui uma superfície dura, resistente a riscos e ultralisa, que pode reduzir significativamente a taxa de desgaste das interfaces de fricção com o polietileno. A taxa de desgaste potencial deste implante é menor do que a de metal em polietileno; em outras palavras, cerâmica em polietileno é teoricamente mais resistente ao desgaste do que metal em polietileno! Portanto, a melhor prótese de quadril, considerando apenas o material, é aquela com interface cerâmica-cerâmica. A razão para a longa vida útil desta prótese é que a taxa de desgaste é reduzida em dezenas a centenas de vezes em comparação com as próteses anteriores, prolongando consideravelmente o tempo de uso. Além disso, as partículas de desgaste são minerais biocompatíveis que não causam osteólise e osteoporose ao redor da prótese, sendo mais adequadas para pacientes jovens e com alto nível de atividade. 2. Posicionamento preciso da prótese de quadril: através do posicionamento preciso da prótese durante a cirurgia, a fixação firme da prótese no acetábulo e na haste femoral, bem como o ângulo adequado, impedem que a prótese se concentre ou se desloque, evitando assim o seu afrouxamento.

A proteção da articulação do quadril consiste em reduzir a carga sobre a prótese e evitar atividades extenuantes (como subir escadas e suportar peso por longos períodos) para diminuir o desgaste. Além disso, é importante prevenir lesões, pois traumas podem causar fraturas ao redor da prótese, o que pode levar ao seu afrouxamento.

Portanto, próteses de quadril feitas de materiais menos abrasivos, posicionamento preciso doarticulação do quadrilE a proteção necessária da articulação do quadril pode fazer com que a prótese dure mais tempo, até mesmo por toda a vida.