Por CAH Medical | Sichuan, China
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I. Qual é o método mais recente de substituição do joelho?
A artroplastia do joelho é uma cirurgia ortopédica que restaura a função articular com próteses artificiais, substituindo a parte danificada da articulação do joelho. É indicada para pacientes com osteoartrite grave, artrite reumatoide ou lesão articular traumática. A operação precisa ser realizada sob anestesia, incluindo a remoção do tecido doente, a instalação precisa da prótese e a retomada dos movimentos da articulação no pós-operatório, em conjunto com treinamento de reabilitação.
1. Anestesia e posicionamento do corpo
Método de anestesia: Geralmente são utilizadas anestesia espinhal (anestesia de hemicorpo) ou anestesia geral.
Posição fixa: O paciente encontra-se em decúbito dorsal, e o membro afetado é desinfetado e elevado para facilitar a exposição no campo operatório.
2. Incisão e exposição
Uma incisão longitudinal (de cerca de 15 a 20 cm) é feita na frente da articulação do joelho, e a pele, a fáscia e os músculos são cortados camada por camada para expor a cavidade articular.
Remover menisco danificado, osteófitos hipertróficos e tecido sinovial doente.
3. Tratamento da superfície óssea
Utilize um guia de osteotomia para amputar com precisão a cartilagem danificada e parte do osso no fêmur e na tíbia, preservando o tecido ósseo saudável.
Dependendo do tipo de prótese, escolha se deseja remover a superfície articular da patela (a maior parte da patela original é preservada).
4. Implantação de prótese
Prótese cimentada: Aplique cimento ósseo na superfície da osteotomia e, em seguida, fixe o componente femoral metálico, o suporte tibial e o espaçador de polietileno.
Implantes não cimentados: Promovem o crescimento ósseo através de um revestimento poroso, adequados para pacientes com boa condição óssea.
II. Quais são as desvantagens de uma prótese de joelho articulada?
Análise da condição: A artroplastia de joelho com dobradiça rotacional é utilizada principalmente para lesões da articulação do joelho com deformidade grave ou defeitos ligamentares e, embora seja de grande valor em situações específicas, também apresenta algumas desvantagens.
1. Design complexo: O design de uma prótese de joelho articulada é mais complexo porque precisa atender aos movimentos de flexão e rotação.
2. Risco de deslocamento: Comparada a outros tipos de próteses de joelho, a prótese articulada pode apresentar maior probabilidade de deslocamento do implante. Isso ocorre porque exige melhor fixação e, durante o procedimento cirúrgico, é fundamental garantir uma instalação precisa.
3. Risco de infecção: O médico cria uma ferida de grande área ao realizar uma cirurgia; a estrutura complexa da articulação do joelho e a grande superfície da ferida do paciente podem aumentar o risco de infecção.
4. Amplitude de movimento limitada: Embora permita rotação, a amplitude de movimento ainda pode ser restrita, o que significa que apresenta algumas limitações. Portanto, a prótese de joelho articulada só se aplica em situações específicas.
5. Indicações Limitadas: A artroplastia de joelho com dobradiça é adequada apenas para casos específicos e graves, não sendo aplicável a todos os pacientes. É necessário selecionar o método cirúrgico correto para evitar complicações. O primeiro passo para o médico é avaliar a condição do paciente.
A artroplastia de joelho com dobradiça apresenta aplicações e limitações específicas. Ao optar por esse método cirúrgico, é necessário considerar as circunstâncias particulares do paciente e avaliar os riscos e benefícios.
Data da publicação: 12/01/2026




