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I. Os parafusos ósseos permanecem no lugar?
A necessidade de manter os parafusos ósseos por um longo período depende do tipo de material e das circunstâncias individuais:
Os parafusos de titânio podem ser fixados permanentemente.
A liga de titânio possui excelente biocompatibilidade, não enferruja nem sofre rejeição, podendo ser utilizada por toda a vida, desde que não haja desconforto após a consolidação da fratura. Os materiais modernos de liga de titânio também são compatíveis com exames de ressonância magnética com intensidade de campo de 1,5T ou inferior.
Situações em que o parafuso precisa ser removido:
Ocorre desconforto: como dor, infecção ou limitação de função.
Partes especiais: como o fêmur, a articulação tíbio-fibular e outras partes suscetíveis a estresse.
Necessidades ocupacionais: Os atletas precisam evitar o risco de fraturas por estresse.
Alergia a metais: Muito poucas pessoas podem apresentar coceira na pele e outras reações.
Recomendações para populações especiais
Crianças: Parafusos absorvíveis podem ser considerados para evitar uma segunda cirurgia.
Pacientes idosos: Fixações internas profundas (como parafusos pélvicos) geralmente não precisam ser removidas.
II. Os furos feitos em ossos cicatrizam?
Orifícios nos ossos formados por trauma ou cirurgia (como fraturas, orifícios de parafusos de fixação, defeitos ósseos, etc.) geralmente podem se recuperar gradualmente, mas o grau e a velocidade da recuperação dependem do tamanho, da localização, da saúde individual e dos métodos de tratamento. Os ossos têm a capacidade de se regenerar, e pequenos orifícios (como os de parafusos) podem ser preenchidos com novo tecido ósseo em alguns meses a um ano após a cirurgia; defeitos maiores podem exigir enxerto ósseo ou reparo com auxílio de biomateriais.
Princípios básicos de reparação óssea
1. Mecanismo de regeneração óssea: O osso é reparado através do equilíbrio dinâmico entre osteoblastos (que produzem osso novo) e osteoclastos (que absorvem o osso antigo).
Pequenos orifícios (<1 cm de diâmetro): Com suprimento sanguíneo suficiente, o novo tecido ósseo irá preenchê-los gradualmente e, eventualmente, formar ossos trabeculares semelhantes à estrutura óssea circundante.
Defeitos maiores (por exemplo, após trauma ou ressecção de tumor): Se o defeito exceder a capacidade do osso de se reparar (geralmente > 2 cm), a cicatrização é promovida por enxerto ósseo, preenchimento com cimento ou materiais bioativos, como a hidroxiapatita.
2. A importância do suprimento sanguíneo: A consolidação óssea depende do suprimento sanguíneo local, sendo que áreas com suprimento sanguíneo abundante (como as extremidades dos ossos longos) se recuperam mais rapidamente, enquanto áreas com suprimento sanguíneo deficiente (como o colo do fêmur) podem cicatrizar lentamente ou até mesmo não cicatrizar.
Data da publicação: 08/12/2025



