O que é DHS e DCS?
DHS (Parafuso Dinâmico de Quadril)É um implante cirúrgico utilizado principalmente para o tratamento de fraturas do colo do fêmur e fraturas intertrocantéricas. Consiste em um sistema de parafuso e placa que proporciona fixação estável, permitindo compressão dinâmica no local da fratura, promovendo a consolidação.
DCS (Parafuso Condilar Dinâmico)é um dispositivo de fixação utilizado para fraturas do fêmur distal e da tíbia proximal. Combina os benefícios dos parafusos canulados múltiplos (MCS) e dos implantes DHS, proporcionando compressão dinâmica controlada por meio de três parafusos dispostos em uma configuração triangular invertida.
Qual é a diferença entre o DHS e o DCS?
O DHS (Parafuso Dinâmico de Quadril) é usado principalmente para fraturas do colo do fêmur e intertrocantéricas, proporcionando fixação estável com um sistema de parafuso e placa. O DCS (Parafuso Condilar Dinâmico) é projetado para fraturas do fêmur distal e da tíbia proximal, oferecendo compressão dinâmica controlada por meio de uma configuração de parafuso triangular.
Para que serve um DCS?
A DCS é utilizada no tratamento de fraturas no fêmur distal e na tíbia proximal. É particularmente eficaz em proporcionar estabilidade e promover a consolidação nessas áreas, aplicando compressão dinâmica controlada no local da fratura.
Qual é a diferença entre DCS e DPL?
DPL (Bloqueio de Pressão Dinâmico)é outro tipo de sistema de fixação utilizado em cirurgia ortopédica. Enquanto o DCS e o DPL visam proporcionar fixação estável para fraturas, o DPL normalmente utiliza parafusos e placas de bloqueio para obter fixação rígida, enquanto o DCS se concentra na compressão dinâmica para melhorar a consolidação da fratura.
Qual é a diferença entre DPS e CPS?
DPS (Sistema de Placa Dinâmico)eCPS (Sistema de Placa de Compressão)Ambos são utilizados para fixação de fraturas. O DPS permite compressão dinâmica, o que pode melhorar a consolidação da fratura, promovendo o movimento interfragmentário durante a sustentação de peso. O CPS, por outro lado, proporciona compressão estática e é utilizado para fraturas mais estáveis, onde a compressão dinâmica não é necessária.
Qual é a diferença entre DCS 1 e DCS 2?
DCS 1 e DCS 2 referem-se a diferentes gerações ou configurações do sistema de Parafuso Condilar Dinâmico. O DCS 2 pode oferecer melhorias em termos de design, material ou técnica cirúrgica em comparação ao DCS 1. No entanto, diferenças específicas dependerão das atualizações e avanços do fabricante no sistema.
Como fazer um DHS?
A DHS é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar fraturas do fêmur proximal, incluindo fraturas intertrocantéricas e subtrocantéricas. O procedimento envolve as seguintes etapas:
1. Preparação pré-operatória: O paciente é avaliado cuidadosamente e a fratura é classificada usando exames de imagem, como raios X.
2. Anestesia: É administrada anestesia geral ou anestesia regional (por exemplo, raquianestesia).
3. Incisão e exposição: uma incisão lateral é feita sobre o quadril, e os músculos são retraídos para expor o fêmur.
4. Redução e Fixação: A fratura é reduzida (alinhada) sob orientação fluoroscópica. Um grande parafuso esponjoso (o parafuso de fixação) é inserido no colo e na cabeça femorais. Este parafuso é alojado dentro de uma luva metálica, que é fixada a uma placa fixada à cortical femoral lateral com parafusos. O DHS permite compressão dinâmica, o que significa que o parafuso pode deslizar dentro da luva, promovendo a compressão e a consolidação da fratura.
5. Fechamento: A incisão é fechada em camadas, e drenos podem ser colocados para evitar a formação de hematomas.
O que é cirurgia PFN?
A cirurgia de PFN (Haste Femoral Proximal) é outro método utilizado para tratar fraturas do fêmur proximal. Envolve a inserção de uma haste intramedular no canal femoral, proporcionando fixação estável a partir do interior do osso.
O que é o fenômeno Z em PFN?
O "fenômeno Z" na PFN refere-se a uma complicação potencial em que a haste, devido ao seu desenho e às forças aplicadas, pode causar colapso em varo do colo femoral. Isso pode levar a desalinhamento e maus resultados funcionais. Ocorre quando a geometria da haste e as forças exercidas durante a sustentação de peso fazem com que a haste migre ou se deforme, levando a uma deformação característica em forma de "Z" na haste.
O que é melhor: haste intramedular ou parafuso dinâmico de quadril?
A escolha entre uma haste intramedular (como a PFN) e um parafuso dinâmico de quadril (DHS) depende de vários fatores, incluindo o tipo de fratura, a qualidade óssea e as características do paciente. Estudos demonstraram que a PFN geralmente oferece certas vantagens:
1. Perda de sangue reduzida: a cirurgia PFN geralmente resulta em menos perda de sangue intraoperatória em comparação à DHS.
2. Menor tempo de cirurgia: os procedimentos PFN geralmente são mais rápidos, reduzindo o tempo sob anestesia.
3. Mobilização precoce: Pacientes tratados com PFN geralmente conseguem se mobilizar e suportar peso mais cedo, o que leva a uma recuperação mais rápida.
4. Complicações reduzidas: a PFN tem sido associada a menos complicações, como infecção e consolidação viciosa.
No entanto, o DHS continua sendo uma opção viável, especialmente para certos tipos de fraturas estáveis, onde seu design pode proporcionar fixação eficaz. A decisão deve ser tomada com base nas necessidades individuais do paciente e na experiência do cirurgião.
O PFN pode ser removido?
Na maioria dos casos, a haste femoral proximal (PFN) não precisa ser removida após a consolidação da fratura. No entanto, a remoção pode ser considerada caso o paciente sinta desconforto ou complicações relacionadas ao implante. A decisão de remover a PFN deve ser tomada em consulta com o cirurgião ortopédico responsável, considerando fatores como a saúde geral do paciente e os potenciais riscos e benefícios do procedimento de remoção.
Horário da publicação: 19/04/2025
