O que são DHS e DCS?
DHS (Parafuso Dinâmico de Quadril)É um implante cirúrgico usado principalmente para o tratamento de fraturas do colo do fêmur e fraturas intertrocantéricas. Consiste em um sistema de parafuso e placa que proporciona fixação estável, permitindo compressão dinâmica no local da fratura, promovendo a consolidação óssea.
DCS (Parafuso Condilar Dinâmico)É um dispositivo de fixação utilizado para fraturas do fêmur distal e da tíbia proximal. Ele combina os benefícios dos implantes de múltiplos parafusos canulados (MCS) e DHS, proporcionando compressão dinâmica controlada por meio de três parafusos dispostos em uma configuração triangular invertida.
Qual é a diferença entre o DHS e o D?CS?
O DHS (Dynamic Hip Screw) é usado principalmente para fraturas do colo femoral e intertrocantéricas, proporcionando fixação estável com um sistema de parafuso e placa. O DCS (Dynamic Condylar Screw) é projetado para fraturas do fêmur distal e da tíbia proximal, oferecendo compressão dinâmica controlada por meio de uma configuração de parafuso triangular.
Para que serve um DCS?
A DCS é utilizada no tratamento de fraturas no fêmur distal e na tíbia proximal. É particularmente eficaz em proporcionar estabilidade e promover a consolidação nessas áreas, aplicando compressão dinâmica controlada no local da fratura.
Qual a diferença entre DCS e DPL?
DPL (Bloqueio de Pressão Dinâmica)é outro tipo de sistema de fixação usado em cirurgia ortopédica. Embora tanto o DCS quanto o DPL visem proporcionar fixação estável para fraturas, o DPL normalmente utiliza parafusos e placas de bloqueio para obter fixação rígida, enquanto o DCS se concentra na compressão dinâmica para melhorar a consolidação da fratura.
Qual a diferença entre DPS e CPS?
DPS (Sistema de Placas Dinâmicas)eCPS (Sistema de Placas de Compressão)Ambos os sistemas são utilizados para fixação de fraturas. O DPS permite compressão dinâmica, o que pode melhorar a consolidação da fratura ao promover o movimento interfragmentário durante a sustentação de peso. O CPS, por outro lado, proporciona compressão estática e é utilizado para fraturas mais estáveis, onde a compressão dinâmica não é necessária.
Qual a diferença entre DCS 1 e DCS 2?
DCS 1 e DCS 2 referem-se a diferentes gerações ou configurações do sistema de Parafuso Condilar Dinâmico. O DCS 2 pode oferecer melhorias em termos de design, material ou técnica cirúrgica em comparação com o DCS 1. No entanto, as diferenças específicas dependerão das atualizações e avanços do fabricante no sistema.
Como fazer um DHS?
A DHS é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar fraturas do fêmur proximal, incluindo fraturas intertrocantéricas e subtrocantéricas. O procedimento envolve as seguintes etapas:
1. Preparação pré-operatória: O paciente é avaliado minuciosamente e a fratura é classificada utilizando exames de imagem, como radiografias.
2. Anestesia: É administrada anestesia geral ou anestesia regional (por exemplo, anestesia espinhal).
3. Incisão e exposição: Uma incisão lateral é feita sobre o quadril e os músculos são retraídos para expor o fêmur.
4. Redução e Fixação: A fratura é reduzida (alinhada) sob controle fluoroscópico. Um parafuso de compressão de grande diâmetro (parafuso de compressão) é inserido no colo e na cabeça do fêmur. Este parafuso fica alojado dentro de uma bucha metálica, que é fixada a uma placa presa ao córtex femoral lateral com parafusos. O sistema DHS permite compressão dinâmica, o que significa que o parafuso pode deslizar dentro da bucha, promovendo a compressão e a consolidação da fratura.
5. Fechamento: A incisão é fechada em camadas e drenos podem ser colocados para prevenir a formação de hematoma.
O que é a cirurgia PFN?
A cirurgia de PFN (haste femoral proximal) é outro método utilizado para tratar fraturas proximais do fêmur. Consiste na inserção de uma haste intramedular no canal femoral, que proporciona fixação estável a partir do interior do osso.
O que é o Fenômeno Z na PFN?
O “fenômeno Z” na PFN refere-se a uma possível complicação em que a haste, devido ao seu design e às forças aplicadas, pode causar colapso em varo do colo femoral. Isso pode levar a desalinhamento e resultados funcionais insatisfatórios. Ocorre quando a geometria da haste e as forças exercidas durante a sustentação de peso fazem com que a haste migre ou se deforme, resultando em uma deformação característica em forma de “Z”.
Qual é a melhor opção: haste intramedular ou parafuso dinâmico de quadril?
A escolha entre uma haste intramedular (como a PFN) e um parafuso dinâmico de quadril (DHS) depende de diversos fatores, incluindo o tipo de fratura, a qualidade óssea e as características do paciente. Estudos demonstraram que a PFN geralmente oferece certas vantagens:
1. Menor perda de sangue: A cirurgia PFN geralmente resulta em menor perda de sangue intraoperatória em comparação com a DHS.
2. Tempo cirúrgico reduzido: Os procedimentos de PFN costumam ser mais rápidos, reduzindo o tempo sob anestesia.
3. Mobilização precoce: Pacientes tratados com PFN geralmente conseguem se mobilizar e suportar peso mais cedo, o que leva a uma recuperação mais rápida.
4. Redução de complicações: A PFN tem sido associada a menos complicações, como infecção e consolidação viciosa.
No entanto, a DHS continua sendo uma opção viável, especialmente para certos tipos de fraturas estáveis em que seu design pode proporcionar uma fixação eficaz. A decisão deve ser tomada com base nas necessidades individuais do paciente e na experiência do cirurgião.
A PFN pode ser removida?
Na maioria dos casos, a haste femoral proximal (PFN) não precisa ser removida após a consolidação da fratura. No entanto, a remoção pode ser considerada se o paciente apresentar desconforto ou complicações relacionadas ao implante. A decisão de remover a PFN deve ser tomada em consulta com o cirurgião ortopédico responsável, levando em consideração fatores como o estado geral de saúde do paciente e os potenciais riscos e benefícios do procedimento de remoção.
Data da publicação: 19/04/2025
