Por CAH Medical | Sichuan, China
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Ⅰ. O que faz um cirurgião craniomaxilofacial?
A cirurgia craniomaxilofacial normalmente envolve as seguintes etapas:
Avaliação e preparação pré-operatórias
É realizada uma anamnese e exame físico detalhados, incluindo avaliação da aparência facial e oclusão, juntamente com exames de imagem craniana (como tomografia computadorizada e ressonância magnética) para avaliar possíveis anormalidades no esqueleto craniofacial. Um plano cirúrgico personalizado é elaborado, e o paciente e sua família são plenamente informados sobre os riscos cirúrgicos, os resultados esperados e o processo de recuperação pós-operatória. Exames pré-operatórios de rotina, como hemograma completo, testes de coagulação e testes de função hepática e renal, são realizados, juntamente com o preparo oral necessário.
Anestesia
O paciente geralmente recebe anestesia geral para garantir conforto e segurança durante a cirurgia.
Planejamento da incisão
De acordo com o plano cirúrgico, são feitas incisões adequadas no couro cabeludo, na face ou na cavidade oral para expor completamente o esqueleto craniofacial a ser tratado.
Incisão e deslocamento ósseo
São feitas incisões ósseas utilizando instrumentos apropriados, e os ossos são mobilizados para a posição adequada.
Fixação interna
Dispositivos de fixação interna, como placas e parafusos de titânio, são usados para fixar os ossos deslocados na posição correta, garantindo estabilidade e cicatrização.
Fechamento da incisão
Após a redução e fixação óssea, a incisão é cuidadosamente fechada. Reparos e reconstruções de tecidos moles podem ser necessários. Os cuidados pós-operatórios incluem hemostasia, colocação de dreno e sutura da ferida. Após a cirurgia, os sinais vitais do paciente devem ser monitorados de perto, medidas de prevenção de infecção devem ser implementadas e o treinamento de reabilitação adequado deve ser fornecido.
II. Qual é o âmbito de atuação da cirurgia craniofacial?
O âmbito da cirurgia craniofacial abrange os seguintes aspectos:
Classificação por localização da deformidade: As deformidades podem ser categorizadas como aquelas do crânio, testa, seio etmoidal, maxila, osso zigomático, osso nasal, parede lateral da órbita e mandíbula.
Classificação por etiologia: A invaginação basilar é causada por fatores congênitos ou adquiridos e pode ser subdividida em causas de desenvolvimento e adquiridas. A invaginação basilar de desenvolvimento é uma condição autolimitada em bebês que melhora gradualmente e desaparece com a idade; as formas adquiridas são frequentemente causadas por traumas, tumores e outros fatores. Com base na localização da deformidade, pode ser subdividida em invaginação basilar mediana e invaginação basilar não mediana.
Classificação por manifestações clínicas: Exemplos incluem malformações craniofaciais e mandibulares graves e progressivas (também conhecidas como síndrome de Crouzon), deformidades cranianas congênitas benignas (também conhecidas como Crouzon tipo I), Crouzon tipo II, Crouzon tipo III, crescimento excessivo congênito (também conhecido como síndrome de Klippel-Feil) e braquicefalia. Com base na classificação radiográfica, existem fendas alveolares simples e fendas alveolares complexas. Com base nas alterações patológicas, existem fendas palatinas completas e incompletas.
De acordo com a gravidade, existem os graus I, II, III e IV. De modo geral, o grau I é mais leve, enquanto o grau IV é mais grave.
As cirurgias estéticas incluem a cirurgia de redução do osso zigomático alto, a cirurgia de hipertrofia do ângulo da mandíbula (para transformar um rosto quadrado em um rosto oval) e a osteotomia horizontal do queixo e a cirurgia de avanço (para corrigir um queixo pequeno).
Os procedimentos cirúrgicos incluem extração dentária, incisão e drenagem de abscesso alveolar, ressecção de tumor, correção de lábio leporino e fenda palatina, correção de hipertrofia da língua e remoção de cisto maxilar.
Em resumo, o escopo da cirurgia craniofacial é muito amplo, abrangendo uma vasta gama de condições, desde deformidades congênitas a lesões adquiridas, e desde reparos funcionais até cirurgia estética.
Data da publicação: 16 de outubro de 2025
