I. Para que serve o parafuso canulado com um orifício?
Como funciona o sistema de parafusos canulados? Ele utiliza fios de Kirschner finos (fios K) inseridos no osso para direcionar com precisão a trajetória dos parafusos em pequenos fragmentos ósseos.
O uso de fios de Kirschner evita a perfuração excessiva dos orifícios-guia e permite a fixação de fragmentos ósseos iminentes durante a inserção dos parafusos. Instrumentos e parafusos ocos são inseridos no osso sobre os fios de Kirschner. A fixação com parafusos canulados é útil na coluna cervical para estabilizar fraturas do processo odontoide e tratar a instabilidade atlantoaxial.
Os parafusos canulados apresentam diversas vantagens em comparação com os parafusos não canulados: 1) os fios de Kirschner guiam a posição do parafuso no osso;
2) A trajetória do fio de Kirschner permite o reposicionamento fácil caso a trajetória original não seja ideal;
3) Os fios de Kirschner permitem a fixação contínua de fragmentos ósseos instáveis adjacentes;
4) Os fios de Kirschner impedem o movimento de fragmentos ósseos instáveis durante a inserção do parafuso.
As complicações associadas ao fio de Kirschner (quebra, reposicionamento e avanço) podem ser minimizadas com o uso de técnicas cirúrgicas precisas. Um sistema especial de parafusos canulados foi desenvolvido especificamente para a fixação da coluna cervical superior, permitindo a perfuração percutânea com o uso de dispositivos de tunelização longos, bainhas de tecido, guias de perfuração e fios de Kirschner longos. Essas ferramentas permitem a inserção de parafusos canulados em um ângulo baixo em relação à coluna vertebral, através de longas trajetórias em tecidos moles. Os parafusos canulados apresentam vantagens significativas em comparação aos parafusos não canulados para a fixação da coluna cervical instável.
II. O que é melhor: parafusos canulados ou hastes intramedulares?
Tanto as hastes intramedulares quanto as hastes canuladas são dispositivos médicos utilizados para a fixação interna de fraturas. Cada uma possui suas próprias vantagens e é adequada para diferentes tipos de fraturas e necessidades de tratamento.
| Tipo | Vantagem |
| Haste intramedular | A fixação com haste intramedular em fraturas estáveis de ossos longos apresenta bom efeito, com menor lesão e menor sangramento. A fixação com haste intramedular é um método de fixação central. Comparada às placas de aço, a haste intramedular também protege a integridade da membrana extraóssea, previne o retardo na consolidação da fratura e auxilia na prevenção de infecções. |
| Parafuso canulado | É aplicado principalmente em áreas como fraturas do colo do fêmur, com efeitos especiais de fixação e compressão. Além disso, o dano é mínimo e não há necessidade de placas de aço. |
III. Quando usar parafusos esponjosos em vez de parafusos corticais?
Parafusos esponjosos e parafusos corticais são ambos tipos de implantes ortopédicos usados na fixação óssea, mas são projetados para diferentes tipos de osso e têm aplicações distintas:
Os parafusos de osso esponjoso são especificamente projetados para uso no tecido ósseo esponjoso, menos denso e trabecular, comumente encontrado nas extremidades de ossos longos, como o fêmur e a tíbia. Normalmente são usados em áreas onde o osso é mais poroso e menos denso, como as regiões metafisárias dos ossos longos. São frequentemente utilizados em procedimentos envolvendo a coluna vertebral, a pelve e certas partes do ombro e do quadril.
Os parafusos corticais são projetados para uso em osso cortical, mais denso, que forma a camada externa da maioria dos ossos e é muito mais duro e resistente do que o osso esponjoso. Geralmente são usados em situações que exigem maior resistência e estabilidade, como na fixação de fraturas na diáfise (corpo) de ossos longos. Também são utilizados em certos dispositivos e placas de fixação interna.
Em resumo, a escolha entre parafusos esponjosos e corticais depende do tipo de osso a ser fixado e das necessidades específicas do procedimento ortopédico. Os parafusos esponjosos são adequados para ossos mais macios e porosos, enquanto os parafusos corticais são ideais para ossos mais densos e capazes de suportar carga.
Data da publicação: 09/05/2025
