O cimento ósseo ortopédico é um material médico amplamente utilizado em cirurgia ortopédica. É usado principalmente para consertar próteses articulares artificiais, preencher cavidades de defeito ósseo e fornecer suporte e fixação no tratamento de fraturas. Ele preenche a lacuna entre as articulações artificiais e o tecido ósseo, reduz o desgaste e dispersa o estresse e aumenta o efeito da cirurgia de reposição articular.
Os principais usos das unhas de cimento ósseo são:
1. Fraturas de reparo: o cimento ósseo pode ser usado para preencher e consertar locais de fratura.
2. Cirurgia ortopédica: Na cirurgia ortopédica, o cimento ósseo é usado para reparar e reconstruir superfícies articulares.
3. Reparo de defeito ósseo: O cimento ósseo pode preencher defeitos ósseos e promover a regeneração do tecido ósseo.
Idealmente, o cimento ósseo deve ter as seguintes características: (1) injetabilidade adequada, propriedades programáveis, coesão e radiopacidade para propriedades ideais de manuseio; (2) resistência mecânica adequada para reforço imediato; (3) porosidade adequada para permitir circulação de fluidos, migração celular e novo encravamento ósseo; (4) boa osteocondutividade e osteondutividade para promover a nova formação óssea; (5) biodegradabilidade moderada para corresponder à reabsorção do material de cimento ósseo com a nova formação óssea; e (6) recursos eficientes de administração de medicamentos.
Na década de 1970, o cimento ósseo havia sido usado paraarticulaçãoA fixação da prótese e também pode ser usada como materiais de preenchimento e reparo de tecidos em ortopedia e odontologia. Atualmente, os cimentos ósseos mais utilizados e pesquisados incluem cimento ósseo de polimetil metacrilato (PMMA), cimento ósseo de fosfato de cálcio e cimento ósseo de sulfato de cálcio. Atualmente, as variedades de cimento ósseo comumente usadas incluem cimento ósseo de polimetil metacrilato (PMMA), cimento ósseo de fosfato de cálcio e cimento ósseo de sulfato de cálcio, entre os quais o cimento ósseo pMMA e o cimento ósseo de fosfato de cálcio são os mais usados. No entanto, o cimento ósseo de sulfato de cálcio possui baixa atividade biológica e não pode formar ligações químicas entre os enxertos de sulfato de cálcio e o tecido ósseo e se degradará rapidamente. O cimento ósseo de sulfato de cálcio pode ser completamente absorvido dentro de seis semanas após o implante no corpo. Essa rápida degradação não corresponde ao processo de formação óssea. Portanto, em comparação com o cimento ósseo de fosfato de cálcio, o desenvolvimento e a aplicação clínica do cimento ósseo de sulfato de cálcio são relativamente limitados. O cimento ósseo PMMA é um polímero acrílico formado pela mistura de dois componentes: monômero de metila líquido de metila e copolímero dinâmico de metil-metacrilato-estireno. Possui baixo resíduo de monômero, baixa resistência à fadiga e rachaduras no estresse e pode induzir uma nova formação óssea e reduzir a incidência de reações adversas causadas por fraturas com resistência e plasticidade de tração extremamente alta. O componente principal de seu pó é o copolímero de polimetil metacrilato ou metil-metacrilato-estireno, e o principal componente do líquido é o monômero de metila metacrilato.
O cimento ósseo PMMA possui alta resistência à tração e plasticidade e solidifica rapidamente, para que os pacientes possam sair da cama e realizar atividades de reabilitação cedo após a cirurgia. Plasticidade de forma excelente e o operador pode executar qualquer plasticidade antes que o cimento ósseo solidifique. O material tem um bom desempenho de segurança e não é degradado ou absorvido pelo corpo humano depois de se formar no corpo. A estrutura química é estável e as propriedades mecânicas são reconhecidas.
No entanto, ainda tem algumas desvantagens, como ocasionalmente causando alta pressão na cavidade da medula óssea durante o enchimento, fazendo com que gotículas de gordura entrem nos vasos sanguíneos e causassem embolia. Ao contrário dos ossos humanos, as articulações artificiais ainda podem ficar soltas com o tempo. Os monômeros PMMA liberam calor durante a polimerização, o que pode causar danos aos tecidos ou células circundantes. Os materiais que compõem o cimento ósseo têm certa citotoxicidade, etc.
Os ingredientes no cimento ósseo podem causar reações alérgicas, como erupção cutânea, urticária, dispnéia e outros sintomas e, em casos graves, podem ocorrer choque anafilático. O teste de alergia deve ser realizado antes do uso para evitar reações alérgicas. As reações adversas ao cimento ósseo incluem reação alérgica de cimento ósseo, vazamento de cimento ósseo, afrouxamento do cimento ósseo e deslocamento. O vazamento de cimento ósseo pode causar inflamação tecidual e reações tóxicas, e pode até danificar os nervos e os vasos sanguíneos, levando a complicações. A fixação do cimento ósseo é bastante confiável e pode durar mais de dez anos, ou mais de vinte anos.
A cirurgia de cimento ósseo é uma cirurgia minimamente invasiva típica, e seu nome científico é a vertebroplastia. O cimento ósseo é um material de polímero com boa fluidez antes da solidificação. Ele pode facilmente entrar nas vértebras através da agulha da punção e depois difundir -se ao longo das rachaduras fraturas internas soltas das vértebras; O cimento ósseo solidifica em cerca de 10 minutos, enfiando as rachaduras nos ossos, e o cimento ósseo duro pode desempenhar um papel de apoio dentro dos ossos, tornando as vértebras mais fortes. Todo o processo de tratamento leva apenas de 20 a 30 minutos.
Para evitar a difusão após a injeção de cimento ósseo, um novo tipo de dispositivo cirúrgico foi fabricado, a saber, o dispositivo de vertebroplastia. Ele faz uma pequena incisão nas costas do paciente e usa uma agulha de punção especial para perfurar o corpo vertebral através da pele sob monitoramento de raios-X para estabelecer um canal de trabalho. Em seguida, um balão é inserido para moldar o corpo vertebral fraturado comprimido e, em seguida, o cimento ósseo é injetado no corpo vertebral para restaurar a aparência do corpo vertebral fraturado. O osso esponjoso no corpo vertebral é compactado pela expansão do balão para formar uma barreira para impedir o vazamento de cimento ósseo, reduzindo a pressão durante a injeção de cimento ósseo, reduzindo bastante o vazamento de cimento ósseo. Pode reduzir a incidência de complicações relacionadas ao repouso do leito de fratura, como pneumonia, feridas por pressão, infecções do trato urinário, etc., e evitar o ciclo vicioso de osteoporose causado pela perda óssea devido ao repouso de longo prazo.
Se a cirurgia de PKP for realizada, o paciente geralmente deve descansar na cama dentro de 2 horas após a cirurgia e poderá virar o eixo. Durante esse período, se houver alguma sensação anormal ou a dor continuar a piorar, o médico deve ser informado a tempo.
Observação:
① Evite atividades de rotação e flexão da cintura em grande escala;
② Evite sentar ou ficar em pé por longos períodos de tempo;
③ Evite carregar peso ou dobrar para pegar objetos no chão;
④ Evite sentar em um banquinho baixo;
⑤ Prevenção de quedas e recorrência de fraturas.
Hora de postagem: novembro-25-2024
